华声在线5月29日讯(通讯员 钟畅 刘瑶)近日，长沙市第一医院普外中心二病区(胃肠外科)接收了一名“特殊”患者曾先生。为什么这么说呢?原来，曾先生深受便秘困扰多年，平时排便会借助一些药物，但随着时间的推移，药物效果越来越差。此次，曾先生是因为腹痛、腹胀及排气排便障碍10余天后，在当地辗转多家医院治疗效果欠佳，最终来到了长沙市第一医院胃肠外科。

长沙市第一医院普外中心二病区(胃肠外科)主任杨运泉团队在接诊后，迅速对曾先生进行了全面的检查。经肠镜检查，发现曾先生的降结肠近脾区存在粪石嵌顿，这是导致他腹胀腹痛，身形消瘦，肚大却如同怀孕五六个月的孕妇的原因。

根据曾先生的病史、临床表现及检查结果，考虑其为“先天性巨结肠”。与曾先生及家属进行详细沟通后，专家如期为曾先生在全麻下成功实施了手术。术中可见患者升结肠和横结肠明显扩张，宛如碗口粗细，最粗的肠管直径达18cm，质地僵硬，且向胸腔顶起，已经使右侧膈肌上移，压缩右侧胸腔，术中切除了病变肠管，术后，曾先生的大肚子就消失了，腹部立即恢复平坦。

科普问答时间

什么是先天性巨结肠?

先天性巨结肠是远端肠管神经节细胞缺如或功能异常，导致肠管持续痉挛狭窄，使粪便淤滞近端结肠，从而使该肠管肥厚、扩张。

先天性巨结肠有什么症状?

先天性巨结肠的典型症状可能包括间歇性或进行性腹胀、排便困难、顽固性便秘、梗阻等。肠梗阻的症状则可能包括腹痛、呕吐、无法排便和排气，以及明显的腹胀。

先天性巨结肠必须手术吗?

对于成年先天性巨结肠患者而言，外科手术是其最主要的治疗手段，手术的基本原则是切除病变肠段的同时保留肛门功能，恢复肠道的正常蠕动和排便功能，提升患者的生活质量。

温馨提示

杨运泉提醒：成人巨结肠临床并不多见，发病率低，但病人往往十分痛苦，长期便秘及反复发作的肠梗阻严重影响了患者的生活质量，肠管过度扩张随时有肠管破裂危及生命的风险。

便秘无小事，出现顽固性便秘或反复肠梗阻应引起重视，及时到正规医院接受治疗。

（一审：谢振华 二审：刘乐 三审：石伟）