统计发现，约有45%~75%的女性在产后会出现腰背酸痛的现象，严重的甚至起不了床，这是什么原因呢?是“月子”没坐好，还是带孩子太辛苦，或者是剖宫产后遗症?这些都有可能。那么，如何预防和缓解产后腰背痛呢?

产后腰背痛

跟哪些因素有关?

1. 妊娠期内分泌水平改变 怀孕后期，女性体内会分泌出松弛素，而松弛素会使骨盆和脊柱周围的韧带和肌肉变得松弛，造成活动时腰背部不稳定，肌肉受力不均从而引起疼痛。

2. 腰椎生理弧度变化 随着胎儿长大，子宫体积和重量会逐渐增大，导致腰椎负担过重，随之前突，身体原本的骨骼、肌肉、关节韧带之间力学平衡被打破，出现疼痛。同时，逐渐增大的子宫使腹直肌从腹中线两侧分离，对腰背部的承托力量变小，也容易出现产后腰背痛。

3. 剖宫产麻醉 在剖宫产手术麻醉过程中，如果穿刺时偏离中线，也可能直接或间接刺伤神经根，引起腰骶部疼痛。

4. 生活习惯不正确 有些产后妈妈喂奶、换尿片、抱娃的姿势不正确，这些都会加重腰背疼痛。

5. 过度劳累 产后不注意休息，身体过度疲劳，或久站、久蹲、久坐、束腰过紧或时间过长等，都可导致腰肌劳损引起腰痛。

6. 腹部肌肉松弛、脂肪堆积 孕期体重增长过多、多次生育等原因可导致腹部肌肉过度拉伸，产后如果未能及时修复，肌肉持续松弛，将导致脂肪堆积、腰腹肌肉无力而引起腰痛。

7. 体型未恢复 孕期不良形体在产后没有及时恢复，其特征是腰椎向前弓，骨盆向前倾，走路撅屁股，导致腰部有僵硬感。其次，产后过早穿高跟鞋使身体重心前移，也会导致骨盆前倾，使腰部产生酸痛感。

8. 缺乏运动 有些女性产后活动较少，长时间保持同一个姿势躺或坐，腰部肌肉缺乏锻炼引起腰痛;有些产后妈妈坐月子期间每天进补，很容易摄入过多热量，使体重增加，加重腰部负荷而引起腰痛。

如何预防和缓解腰背痛?

1. 孕期及产后控制饮食 孕期和产后都要控制体重，以减轻腰背部负荷，减少产后腰背痛的发生。孕期体重增加标准如下：孕前体重指数(BMI)低于18.5的，孕期体重增加控制在12.5~18千克;BMI为18.5~24的，体重增加控制在11.5~16千克;BMI为25~29的，体重增加控制在7~11.5千克;BMI超过30的，体重增加控制在5~9千克。

2. 合理休息 产后不宜长时间抱宝宝，或较早开始做家务，生完孩子后的一段时间内要多休息，应尽量减少腰背部肌肉的负荷。

3. 纠正错误姿势 给宝宝喂奶、换尿布时要用正确姿势，避免腰部过度受力，有利于预防腰痛发生。

4. 热敷 适当热敷可以促进腰背部炎症和水肿吸收，促进局部血液循环，有助于缓解疼痛。

5. 电刺激 对于腰背痛较为严重者，可使用产后康复设备，以快速缓解疼痛。

6. 中医调理 可利用针灸、推拿等中医方法缓解腰背痛。

7. 尽早做产后康复 产后经医生检查评估后，可在康复治疗师指导下循序渐进地进行科学运动，增强核心力量训练，促进产后康复。

湘乡市妇幼保健院

产后与盆底康复科主任

副主任医师 李映群

主管护师 赵赳

（一审：余画 二审：邓望军 三审：石伟）