本报讯(记者 王璐 通讯员 姚家琦 徐丽)半个月前,家住湘潭县的13岁男孩冬冬(化名)发现鼻腔里长了一个“痘痘”,他忍不住用手去抠了下,想把痘痘挤掉。没想到次日起床,冬冬出现左侧下眼睑及周边皮肤红肿,两天后整个左眼都肿了起来,还有不少黄色分泌物,并高烧到39.7℃,头疼不已。妈妈赶紧把冬冬送到当地医院,医生检查发现,冬冬是因为挤压了“危险三角区”的痘痘,引起了蜂窝织炎和化脓性脑膜炎。随后,冬冬被转送到湖南省儿童医院治疗。
“在冬冬的血液中发现了金黄色葡萄球菌。”湖南省儿童医院神经内科主任医师陈波介绍,冬冬入院时,感染指标很高,面部肿胀明显。经过积极的治疗,目前冬冬的高热已经控制,面部肿胀逐渐消退,病情正在好转中。
“这里就像守卫薄弱的大门,很容易被攻破。”陈波表示,“危险三角区”是指由两侧嘴角至鼻根部之间组成的一个三角区域。这个区域的颜面部浅静脉包括面前静脉及颞浅静脉,这些静脉又与颅内海绵窦相连。面前静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全。而静脉瓣膜最大的功能就是起着单向“阀门”的作用,保证血液在静脉血管里朝向心脏的方向流动。由于封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行。因此,“危险三角区”发生炎症时,易逆流至眼上静脉。一旦发生了并发症,通常可出现眼睑水肿,或喉结瘀血、眼球前突、外展受限、上睑下垂甚至视力障碍等症状。炎症还可向眼部及周围组织扩散,全身可出现寒战、发热、头痛等,病情严重者,甚至可发生败血症、毒血症,还有可能进入到颅内的静脉窦,造成严重的海绵窦血栓静脉炎或者脑脓肿,危及生命。
(一审:余画 二审:邓望军 三审:石伟)