左图：术前CT显示，胆总管内有巨大结石(红圈所示)。

右图：术后CT显示，结石清除干净。

取出的结石重达234克

(以上图片均由通讯员供图)

胆总管极度扩张至12厘米，原因竟是体内存在巨大结石。近日，湖南省人民医院成功通过“再次胆探，硬镜探查，钬激光碎石，胆肠内引流重建”手术为患者取出重达234克的胆总管结石。

常德的赵女士已年逾六旬。31年前，因胆道结石并发严重感染、败血症及休克，她选择在当地医院进行了第一次急诊开腹手术。半年后，又因肝胆管结石，赵女士经历了第二次开腹手术。

3年前，赵女士右上腹再次疼痛，并伴有寒战及发热的症状，因之前两次开腹手术经历，赵女士不敢也不愿再做第三次手术。今年7月初，症状愈发严重的赵女士在当地医院CT检查显示“胆总管内巨大结石、肝内多发结石”。在了解到湖南省人民医院在肝胆管结石的诊断和胆石病钬激光碎石治疗方面有丰富临床经验，赵女士来到湖南省人民医院求诊。

7月15日，在首席专家吴金术教授的指导下，医院组成的专家团队为赵女士实施“再次胆探，硬镜探查，钬激光碎石，胆肠内引流重建”手术。仅用时3小时，从赵女士体内完整取出一个12×8×7cm3大小、重234克的巨大结石。据资料显示，到目前为止，从赵女士体内取出的结石为是全球最大的单颗胆总管结石。

据了解，该手术用时短，对患者打击最小，且术中可将患者失血量降至最低。术后，运用快速康复外科ERAS理念、多模式镇痛、早期鼓励患者开展机体功能锻炼等措施，能让患者快速康复。

同时，医生提醒，肝胆管结石多为胆色素结石，与胆道感染、胆管狭窄、胆道蛔虫等因素有关。避免蛔虫“入侵”，要养成饭前便后洗手的好习惯，生吃蔬菜瓜果前一定要清洗干净，最好不要连皮吃，儿童、青少年应定期驱虫。

（通讯员 梁辉 卢嘉胤 胡霞红 华声在线记者 邹伟瑜）