随着现代人饮食作息的变化，脱发已成为许多人的困惑。发量的减少不仅影响美观，也会带来心理负担。

中医认为，脱发多是因情志所伤，或肝肾亏虚，气血不足，血热或血瘀所致。针对不同的病因病机，临床常采取不同的治法。

针 灸

针灸可通过针刺或灸法，刺激人体的穴位，从而达到疏通经络、调节人体气血循环的作用。针灸在治疗脱发方面疗效显著，主要治法有皮肤针叩刺法(即用特制的浅刺针具叩击皮肤)、毫针刺法、穴位注射法、艾灸法、火针法及埋线法等。

其中，皮肤针叩刺法应用最多，部位以脱发区为主。用梅花针在所选部位上垂直弹刺，根据脱发面积及时间，采取不同的叩刺力度，从周围向中心，或从中心向周围进行均匀叩刺。在使用中药外洗时若辅以针刺，亦会促进药物有效成分的渗透和吸收。叩刺时至皮肤潮红即可，不可过度，以免损伤头皮。

中药外洗

中药外洗在治疗脱发上也有着独特的优势，需注意正确的辨证是取得良效的前提，临床主要分为以下两型。

湿热型 具体表现为平素恣食肥甘厚味，头发稀疏脱落，常有头屑及头皮红斑瘙痒，往往还有口干、口苦、舌苔黄腻等表现。

治疗：健脾祛湿、疏风健发。可用透骨草30克，枯矾10克，煎水2000毫升外洗，每周2～3 次。

血燥型 系因血虚风燥、发失濡养而致，具体表现为头发干燥而无光泽，痒若虫行，前额两侧及头顶部头发稀疏而细，常伴有小便黄、舌质红、苔微黄。

治疗：养血补阴，乌须生发。可用透骨草20克，侧柏叶15克，皂角刺10克，煎水2000毫升外洗，每周1～2次。

两个外用方中均有透骨草，我国中医皮外科泰斗、现代中医皮外学科奠基人赵炳南医家认为：透骨草性温，味辛，功能祛风除湿、舒筋活血止痛，常内服治疗风湿痹痛，外洗可用于疮癣肿毒，在治疗脱发上有显著的效果。

梳 头

每个人都梳过头发，但很多人不知道的是，梳子的选择也有很深的学问，材料可选用牛角、檀木、黄杨木等。

中医学认为，头部乃诸阳交汇，百脉相通之所。头发乃血之余、肾之华。《本草纲目》云：“牛角，酸碱，清凉、无毒。”用牛角梳梳头皮可达到活血通络、疏散风湿的功效，既可促进血液循环、清洁头皮，还可舒缓神经、清凉解毒，减少雄激素的分泌。对初期脂溢性脱发有一定的防治作用，当然严重的脱发则效果不明显。檀木梳子有消风热、消肿排毒的功效，长期用其梳理发根，可促进头部血液循环，达到生发固发的作用;黄杨木梳子则能让头发乌黑亮泽。

梳头方法也有讲究。一般每天早、晚用梳子顺着经络方向，从前额正中开始，以均匀的力量，向头部、枕部、颈部梳划，然后再梳两侧，动作不要太快。一般每次梳100下左右，梳至头皮微热即可。干性头发者梳的时候要多用些力;油性头发者则应少用力，避免用力太大刺激皮脂分泌。

上海中医药大学附属曙光医院

皮肤科副主任医师 何翔