华声在线4月9日讯（通讯员  彭倚）你知道心脏也会“漏风”吗？不是玩笑，是真有这种病症——卵圆孔未闭。 近日，长沙市第四医院心血管内科一病区艾旗主任医师就接诊了这样一位患者：被偏头痛折磨多年，还中过风。经检查，病灶不在脑袋，而在心脏——上面有个“小眼儿”漏风，也就是医学上所说的卵圆孔未闭（PFO）。怎么办？不用开胸，艾旗通过卵圆孔未闭介入封堵术，用一把“小伞”把“小心眼”给堵上了。

60岁的宋女士（化名），被反复发作的偏头痛折磨了很多年，还出现过隐源性脑卒中，严重影响工作与生活。来到长沙市第四医院心血管内科一病区就诊时，接诊医生为其安排了经右心声学造影（发泡实验）、经食道超声心动图检查，最终诊断为“卵圆孔未闭（PFO）”，且存在大量右向左分流，揪出了导致其顽固性头痛的“罪魁祸首”。

针对宋女士的病情，团队进行了全面评估。传统治疗主要依赖长期口服抗血小板药物，但药物存在出血风险，且对头痛症状改善不佳；而外科开胸手术缝合卵圆孔，创伤大、恢复慢。心血管内科一病区副主任刘乐、主任医师艾旗与团队根据宋女士身体状况、耐受程度等进行充分的评估与讨论，最终决定采用卵圆孔未闭介入封堵术。

手术在局部麻醉下进行，艾旗凭借丰富的临床经验和精湛的介入技术，通过大腿根部的股静脉穿刺，送入一根细小的导管，在X线引导下，精准地将一枚形似“小伞”的封堵器输送至心脏卵圆孔处，一次性成功释放封堵器，关闭了异常通道。整个手术仅耗时30分钟。

术后第二天，宋女士便能下床活动，偏头痛症状明显缓解。

刘乐介绍，卵圆孔未闭介入封堵术是一项成熟的微创技术，具有如下优势:

1.不留疤痕：手术在股静脉处做一个2-3毫米的穿刺点，愈合后几乎无痕迹。

2.无需开胸：全程微创操作，不损伤心脏结构，不影响心脏功能。

3.堵住“漏风”口：降低卒中风险，缓解偏头痛。

4.恢复较快：术后次日可下床，住院时间短（常规2-3天）。

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什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔，是胎儿时期心脏房间隔上的一个生理性通道。在胎儿期，血液会通过这个孔直接从右心房流到左心房，绕过尚未工作的肺。出生后，随着婴儿第一声啼哭，肺循环建立，左心房压力升高，这个“小门”会像活瓣一样自然关闭。如果3岁以后这个孔仍然没有完全闭合，就叫做卵圆孔未闭（PFO）。PFO在人群中发生率较高，大部分人终身无症状，但部分人的PFO会成为健康隐患。

卵圆孔未闭有什么危害？

卵圆孔未闭为异常血栓提供了“捷径”。可能引发：

1.隐源性脑卒中（不明原因中风）：尤其是在没有高血压、糖尿病等传统危险因素的年轻中风患者中，PFO是最常见的原因之一。

2.顽固性偏头痛：尤其是伴有先兆（眼前闪光、暗点等）的偏头痛，与PFO关系更为密切。

3.减压病（潜水员风险）：深潜后血液中形成的氮气气泡，可经PFO进入动脉，引起关节痛、神经损伤等。

4.低氧血症：极少数情况下，右心压力升高时，未经氧合的静脉血直接进入左心，导致全身缺氧。

哪些卵圆孔未闭需要治疗？

并非所有PFO都需要干预。是否需要封堵，主要看三点：

1.有明确症状：已经发生了不明原因的脑卒中、一过性脑缺血发作。

2.症状反复发作：经充分药物治疗后，仍反复发作的顽固性偏头痛，严重影响生活。

3.存在高分流风险：经食道超声或发泡实验证实存在大量右向左分流，且解剖结构适合封堵。

刘乐提醒，若您或家人存在不明原因的中青年脑卒中、顽固性偏头痛（尤其伴先兆），建议尽快到心血管内科门诊做专项筛查，早发现、早干预，守护心脑健康。

责编：庞琦

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