华声在线新闻网站主办

株洲市三三一医院多学科联动让14岁颅脑损伤少年获得新生

2025-11-22 12:04  [来源:华声在线

华声在线1122日讯 (通讯员 何敏 李青) 现在我可厉害了,能吃两大碗饭!株洲市三三一医院康复医学科病房里,14岁少年小刘端着满满一碗饭菜,脸上洋溢着少年的烂漫笑容。谁能想到,几个月前的他,曾因特重型颅脑损伤深陷濒死绝境,就算抢救过来,大概率也会成为植物人。

这场跨越生死的救援奇迹,既离不开省级专家坐镇指导,更离不开急诊科、神经疾病中心、重症医学科、普外科、胸外科、骨伤关节病科、康复医学科、介入放射科、超声医学科、放射科、麻醉科、药剂科等多学科(MDT)团队的无缝联动,这是不抛弃、不放弃的医者担当与精准医疗技术的完美融合。

4月的一个凌晨,急诊抢救室的门被撞开,浑身是血的小刘被火速推进来,只见他头部肿胀如斗,多处伤口鲜血淋漓,还夹杂着玻璃碎片,鼻孔、耳孔不断渗出新鲜血液,清理伤口的纱布上竟清晰可见脑组织。急诊科医护团队即刻启动快速评估:神志深昏迷,瞳孔散大固定,对任何刺激均无反应,首次GCS评分仅3——这是接近脑死亡的危重信号。

启动创伤MDT会诊!急诊科主任付武良即刻下达指令,创伤绿色通道同步开启,气管插管、颈托固定、多管路留置、呼吸机辅助通气、液体复苏等各类急救操作有序展开;CT检查结果进一步明确了复杂伤情:大脑镰旁硬膜下血肿、颅内积气增加,蝶骨等多处粉碎性骨折伴周围积血增多,寰枢关节对合欠佳。

必须立即进行开颅手术减压,否则弥漫性脑肿胀会很快危及生命!神经疾病中心毛德龙副主任给出明确手术指征,但家属因预判生还渺茫,多次沟通后仍犹豫拒绝。MDT核心团队没有放弃,联合相关科室医师组成沟通小组,从病情评估、手术方案、术后监护到康复预后,对患者家属进行多次耐心且专业的沟通,并用数据说话,用成功案例佐证,经过多轮沟通,终于打消了家属的顾虑,促成了手术同意书的签署,并抓住了关键时间窗口。

MDT团队的高效配合下,手术历时4小时顺利完成,患者直接转入EICU,实现手术-监护零间隙过渡,为术后关键期的救治筑牢基础。

此后每日,急诊ICU、神经疾病中心、药剂科等科室专家准时集结,围绕患者病情进行多维度评估,动态调整治疗方案。针对核心的脑水肿防控难题,MDT团队达成共识:采用头部+身体双亚低温精准治疗方案。冰枕持续贴合头部护脑,全身亚低温设备同步启动,将体温精准维持在32-34℃的黄金范围——既能降低脑组织代谢率、减少氧耗、抑制炎症反应,又能避免低温引发的循环抑制、凝血异常。

MDT团队的精准调控下,患者病情逐步好转,20多天后患者成功转出EICU

如今的小刘,已能自主端碗吃饭、在父亲搀扶下稳步行走、轮椅上谈笑风生,眉眼间重拾了花季少年的活力。

这么严重的脑外伤病例能恢复到这个程度,堪称创伤救治的经典案例,核心是MDT多学科的精准联动。急诊科付主任感慨道,从术前紧急会诊、术中协同作战,到术后精准监护、康复医学全程介入,每个环节都离不开多学科的无缝配合。这场救援奇迹,既彰显了亚低温等精准医疗技术的硬核力量,更印证了MDT模式在重症创伤救治中的关键作用,为生命筑起坚固防线。

未来,株洲市三三一医院将持续深化多学科协作机制,聚焦重症创伤、疑难病症救治,不断提升医疗服务的精准度与高效性,为更多身处绝境的患者撑起生命的蓝天。

责编:王仪

一审:王仪

二审:卢小伟

三审:刘乐

来源:华声在线

扫码分享到微信

医院导览:
  • 中南大学湘雅医院
  • 中南大学湘雅二医院
  • 中南大学湘雅三医院
  • 湖南省人民医院(湖南师范大学第一附属医院)
  • 湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)
  • 湖南省儿童医院
  • 湖南省妇幼保健院
  • 湖南妇女儿童医院