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微创球囊扩张术疏通血透患者“生命线” 24小时可出院

2022-11-07 15:50 [来源:华声在线]  [通讯员:吕婷]

华声在线11月7日讯(通讯员 吕婷)近日,永州珂信肿瘤医院(永州天鸿医院)血液净化科成功为4名血液透析多年患者开展DSA引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术,术后,4名患者内瘘通畅,顺利进行了血液透析。

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雷女士,54岁,在永州珂信肿瘤医院(永州天鸿医院)血液净化科规律维持性血液透析治疗8年。前段时间,雷女士因中心静脉狭窄、闭塞,血液回流不畅,导致脸部、胸部肿胀严重,胸部静脉曲张,检查后发现雷女士头静脉弓狭窄度约90%,上腔静脉狭窄度约95%,奇静脉开放,导致患者疼痛难受,每次透析静脉压总是报警,影响了透析质量,也严重影响了患者的生活质量。

血管通路的功能状态也直接影响着血液透析的质量。对于需要接受长期“血液透析”治疗的患者来说,动静脉内瘘是他们的生命线,一旦发生动静脉内瘘狭窄,造成内瘘闭塞,最终会使血液透析的“血管通路”失去功能,患者赖以生存的“生命线”将会被切断。如何守住这条脆弱的“生命线”呢?

科室主任冯志远对患者病情进行充分讨论、评估,考虑到外科手术重建动静脉瘘一定程度上会消耗血管资源,而血管资源对于透析患者来说就是生命的保障,不能轻易消耗,与患者及家属良好沟通后,最终决定实施DSA引导下动静脉内瘘球囊扩张术。与传统的切开手术相比,此手术不仅安全、有效,而且具有损伤小、恢复快的优势。手术造影后,雷女士两处狭窄部位改善,奇静脉不显影,动静脉内瘘功能恢复正常,可正常透析。

血液净化科主任冯志远介绍,血液透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方法之一,而血管通路是病人的生命线,是负责将血液引出体外循环装置并回输到患者血管内的通道,是维持性血液透析患者进行充分有效血透的基本条件,直接影响到患者的生存质量。多年来,科室致力于打造血管通路团队,众多中坚力量在建立血管通路方面积累了丰富的技术和临床经验,开展了自体动静脉内瘘术、DSA引导下内瘘球囊扩张术、血液透析长期导管置入术等多种技术,为患者打通了“生命线”。

同时,冯志远提醒,在生活中,如出现尿中泡沫增多、血尿、夜尿增多、贫血、高血压、眼睑浮肿等症状时,一定要引起警惕,这可能是慢性肾炎早期的症状,要及时到正规医院检查。对普通市民,每年进行一次健康体检;对患有糖尿病、高血压等其他基础疾病的患者,则更要对其基础疾病做好控制,同时要根据医生的建议,定期到医院检查。

(一审:余画 二审:余画 三审:谢峰)

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