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湖南省儿童医院:肉毒素让孩子这个夏天告别腋臭

2021-07-20 09:59 [来源:湖南省儿童医院]  [作者:王宋明 韦祝]

正值暑期,气温也越来越高啦,如此炎热的天气,有一群特殊的孩子喜欢独来独往,在夏天他们不敢和朋友一起愉快的玩耍,不敢去人多的地方,生怕身上的“异味”会给别人带来不便。但是即便如此,往往他们还要遭受别人背后的议论与指责。

7月15日下午,14岁的轩轩妈妈带着孩子来湖南省儿童医院皮肤科就诊,皮肤科副主任韦祝医生接诊,孩子整个过程双手抱胸,低头不语,妈妈说孩子因为腋窝下面散发出来的难闻气味有点不好意思,今天就是为了看这个来的,妈妈说给孩子买了很多喷的药物,效果并不明显,孩子最近变得越来越烦躁,也很少出去跟朋友玩,甚至有点自卑,希望医生能帮忙治疗孩子的这个问题,韦祝在了解相关情况后,诊断为“腋臭”,考虑孩子未满18岁,于是在7月16日下午给轩轩进行了腋窝肉毒素注射治疗。

腋臭俗称“狐臭”,主要是腋窝真皮深层及皮下脂肪组织的大汗腺(顶泌汗腺)产生的汗液,与腋窝的细菌在通风差的环境里合成脂肪酸从而产生恶臭味有关。可能有的家长会问,为什么孩子小的时候都没有这个,怎么长大了就有了呢?其实,儿童期大汗腺还没有发育,所以一般没有臭味,进入青春期后,大汗腺开始发育,就出现了腋臭。腋臭具有遗传性,属于常染色体显性遗传,父母双方患有腋臭的,孩子患腋臭的几率达到80%,如果只是一方患有狐臭,孩子患有狐臭的几率为50%。腋臭基因位于人类染色体16q12.1上的ABCC11基因,这个基因决定了你的腋窝是干爽清香,还是潮湿难闻。腋臭一般不会影响体格和智力发育,但是给患者的日常生活及人际交往造成了极大困扰。尤其是需要集体生活的中学生和大学生。

目前针对腋臭的治疗方法很多,有手术切除、大汗腺刮除术、激光治疗、微波或射频治疗、负压抽吸法等,对12岁以上青春早期的孩子,大汗腺还在持续发育中,大汗腺还会随着儿童的生长发育不断发育成熟,所以创伤较大的治疗不适合他们,湖南省儿童医院几年前针对这一特殊人群开展了腋窝肉毒素注射。这个方法目前被认为是一种安全、方便的腋臭治疗方案,皮肤科副主任韦祝介绍,肉毒素注射治疗腋臭不仅能减少局部气味,也能减少局部出汗,不影响腋毛生长,不留疤痕,创伤少、恢复快,非常适合发育中的青春期孩子。肉毒素注射从根本上减少汗液分泌量,从源头减少细菌分解需要的原料。

肉毒素治疗腋臭前,需要刮除腋毛,一般采用外敷利多卡因乳膏表面麻醉1小时。患者仰卧暴露腋窝,标记注射范围进行注射,注射层次为真皮层,术中会有轻微疼痛,可以耐受。一般10分钟左右注射完毕,注射完毕后留院观察半小时,注射后6小时取坐位,6-24小时内不要按摩和擦洗注射部位,不影响孩子的正常生活和学习,但要注意1周内避免剧烈运动,减少出汗,少食辛辣刺激性的食物。研究证明肉毒素治疗后一周内,腋部排汗减少,腋臭随之明显缓解,维持时间达4-6个月。因其创伤小、生活影响小、并发症少等特点,被患者和家属广泛接受。

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