华声在线9月16日讯(通讯员 凌建军)夏秋季节是蛇类活动频繁的季节,它们经常出没在荫蔽潮湿的草丛、树林、柴垛草堆,夜晚的乡间小道、公园小道也是蛇类经常光顾的场所。被毒蛇咬伤后如不及时救治,严重的可危及生命。毒蛇咬伤后我们该如何进行现场急救呢?湖南省卫健委健教中心给出提示。
一、立即停止活动。
一旦确认被毒蛇咬伤后,应就地坐下,停下身体活动,不要慌张,切忌奔跑。如果是肢体被咬伤,最好将伤肢制动并尽量放低,最高不超过心脏。应该尽量减少受伤部位移动,避免加速血液循环,引起毒素加速扩散。如果是身体其他部位被咬伤,应该保持平卧位或半卧位,避免直接压迫受伤部位。如果旁边有人,救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人,应迅速自救,若还需要走路求救时,也要慢慢走,因为走得越快,血液循环越快,毒液扩散也越快。
二、防止毒素吸收。
防止毒素吸收的主要方法是早期绑扎。毒蛇咬伤之后要尽早用布条、手帕、领带等物,在伤肢近心端5~10厘米处或在伤指(趾)根部予绑扎。尽量不用头发丝绑扎,绑扎松紧度以能够放一手指为宜,并记录绑扎时间,注意每隔30分钟放松1-2分钟,直至应用有效蛇药30分钟后,或注射抗蛇毒血清后方可去除。这是比较常见的急救处理方法,这样可以阻断静脉回流。此外还可以同时采用冰敷法,有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢。
三、清洗毒素。
伤口绑扎之后应检查伤口内是否有折断的毒牙,如有立即将其取出,然后用流动的清水或肥皂水等持续冲洗伤口,以去除周围粘附的毒液,如用双氧水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗更好。
四、排毒及破坏毒素。
排毒及破坏毒素的方法主要有:
1.拔火罐吸毒法。根据部位选择大小适宜的火罐进行吸取。
2.负压吸毒法。如使用吸奶器等,但应尽量避免直接以口吸出毒液,如口腔内有伤口(溃疡、龋齿)切忌口吸,以防通过伤口中毒。
3.伤口切开排毒。用消过毒的刀或锐器以牙痕为中心,将伤口作“一”纵形切开,一般切开伤口长1厘米,深0.5厘米,以便残存的蛇毒流出。需要注意的是,血循毒类蛇(五步蛇、竹叶青)切忌盲目伤口切开,以防出血不止而导致严重后果。
4.破坏蛇毒。在伤口局部进行火灼,蛇毒遇高温即变性失去毒性,但一定要注意避免皮肤烧伤。
对伤口进行急救处理后要将伤口包扎起来,这样不容易被细菌感染。需要注意的是,在使用绑带的时候,不能将绷带扎在伤口处。
五、及时就医。
经过上述处理后,并不意味着已经脱离危险,仍应尽快赶往有蛇毒血清的大医院进行救治,因蛇毒血清才是目前蛇毒的特效解毒药,切忌延误病情。在患者送往医院的过程中,要尽量让患者保持镇静。有条件的,可采取吸氧和适度补液等措施。
六、注意事项。
被毒蛇咬伤后绝对不能喝酒,因为酒能加快血液循环,使毒液扩散加快。
被蛇咬伤之后不能慌张,记住蛇的特征,在有条件的情况下可以用手机把蛇拍下来。就医时尽可能提供毒蛇相关信息,如颜色、花纹、形状等,最好能提供毒蛇的照片,这样有助于医生更好地采取针对性治疗措施。
(一审:田镇圆 二审:刘乐 三审:蒋玉青)