华声在线7月30日讯(通讯员 何冰)戊型肝炎被世界卫生组织确认为发展中国家严重的社会卫生问题。我国是戊型肝炎高流行地区之一,随着戊肝诊断试剂准确性提高,既往被认为是未分型肝炎的患者很多被明确诊断为戊肝,逐渐引起人们的重视。戊型肝炎与甲型肝炎的临床表现十分相似,如果不注意鉴别,很容易造成误诊。在夏季多雨的时节,如果遇到有流行特点的病毒性肝炎时,应考虑戊型肝炎的可能,同时注意和甲型肝炎等其他类型病毒性肝炎进行鉴别,掌握症状,可以在发病初期进行有效干预。那么,患有戊型肝炎会有哪些症状呢?如何做好相应的护理措施呢?
戊型肝炎临床症状与甲型肝炎相似,但症状更重,大多表现为急性肝炎,早期会出现黄疸情况,这是最重要的临床特征之一。黄疸前期可伴有畏寒、发热、头痛、咽痛、鼻塞等上呼吸道感染症状,关节痛、倦怠乏力,继之出现食欲不振、恶心呕吐、上腹不适、肝区痛、腹胀、腹泻等消化道症状。许多患者是因眼睛、皮肤发黄,或是小便颜色如浓茶状而被发现的。戊型肝炎的黄疸持续时间较甲型肝炎明显更长,通常持续一个多月方才逐渐消退。戊型肝炎潜伏期较长,多在2-9周之间,平均为6周。戊型肝炎具有自限性,多数患者症状可在2-4周内逐渐消退,4-6周内肝功能亦逐渐恢复正常,预后一般良好,通常不会变成慢性肝炎。但老年人、孕妇、婴幼儿和患有慢性肝病者的预后较差,有可能因暴发性肝功能衰竭而危及生命。
在护理戊型肝炎患者时,一定要做好隔离防护措施,让患者注意休息、加强营养,严格遵医嘱使用药物,同时要禁酒、防止过度劳累。
做好隔离防护。患者在急性发作期需要进行独居隔离4周左右的时间,并且单独用餐、单独使用卫生间,患者的生活用品、餐具都需要经过高温消毒,并做好粪便处理,预防戊型肝炎由消化道传播。在患病三个月内尽量减少与人接触的可能,降低传染的几率。
注意休息。早期需要卧床休息3-4周,减少不必要的活动,以不感到疲劳为原则,并且保持治疗直至症状消失。症状缓解后可以逐渐增加活动量,但不要进行强度过大的肌肉运动,如仰卧起坐、快跑等。治愈后,应在三年内避免进行剧烈的体育运动和繁重的体力劳动。
加强营养。少吃多餐,以易消化的清淡食物为宜,如小米粥、燕麦片,食物要确保含有多种维生素、足够的热量和适量的蛋白质,脂肪摄入不应限制过严。此外,要注意禁食辛辣、油腻、荤腥食物,禁酒、禁冷饮。
做好心理疏导。戊型肝炎常起病急,病情发展迅速,患者担心病情恶化,容易产生焦虑情绪。因此,及时与患者沟通交流,细心讲解疾病的特点,解除患者的顾虑,给予心理安慰,减轻患者的心理负担,对于病情的好转有积极作用。
切忌滥用药物。戊型肝炎患者用药应严格遵医嘱,用药种类不可过多,用药时间不可过长,症状缓解,黄疸消失后要及时停药,不要滥用保肝药,以免加重肝脏负担。
定期复查。患者病情好转、隔离期结束后,定期进行肝功能和其他相关检查,肝功能正常后三个月内每半个月检查一次,之后为每三个月检查一次,半年后一年两次。
目前,戊型肝炎没有特异的治疗药物和方法,预防是最有效的控制方法。重点是保护易感人群,避免接触急性期的肝炎患者,接种戊型肝炎疫苗可以有效预防感染戊型肝炎病毒。建议16岁及以上的易感人群,特别是育龄期女性、中老年人、经常在外就餐者、集体生活人员、食品相关行业从业者,按“0、1、6”程序接种3针戊型肝炎疫苗。
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