华声在线1月2日讯（通讯员 凌建军） 近日，有关“白肺”的话题频频在社交媒体刷屏，引起广泛关注。白肺到底是怎么回事？感染新冠病毒导致白肺的概率高吗？居家如何监测识别重症风险？湖南省卫健委健教中心为您解答。

什么是白肺？

白肺不是一种具体的疾病，而是疾病的一种影像学表现。人体肺是由肺泡组成的，正常情况下肺泡里充满了空气，进行CT或X线检查时，射线穿过肺泡，影像的表现应该是黑色的区域。但当肺泡里面出现炎症和感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡就被这些渗出液或炎性细胞填充，肺脏中的气体含量减少，这样射线就穿不透，在影像学上的表现就是出现了白色区域，这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，并不是说肺脏的组织和实体变成了白色。

白肺并不是新冠感染特有的表现，很多疾病都可能引起白肺，常见的有病毒性肺炎，比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒，还有一些细菌感染引起的肺炎，严重时也可能出现白肺；此外，有一些非感染性疾病也会导致白肺。

当然，并不是肺部一出现了炎症都叫白肺，只是比较严重的肺炎才会出现白肺。一般来讲，肺部的炎症比较重、渗出液较多时，即白色的影像区面积达到70%—80%时，才在临床上把它称为“白肺”。

感染新冠病毒导致白肺的概率高吗？

感染奥密克戎是有可能发展为白肺的，但从临床来看，新冠病毒感染导致的白肺是少部分病例，发生率并不高。出现白肺的新冠病毒感染者大部分属于重症、危重症病人，而目前我国的新冠病毒感染者绝大部分是轻型或无症状。

专家指认为，新冠病毒不仅会入侵人体上呼吸道，对下呼吸道似乎也会造成影响，造成白肺现象。相对来讲，对年轻人的影响较小。有基础疾病的患者，尤其是有慢性阻塞性肺炎、结构性肺病、糖尿病、肥胖症等疾病的患者，受到的影响较大。具体来说，以下人群感染新冠病毒容易发展成危重症，可能出现白肺，居家治疗时需要密切监测：年龄大于等于65岁的高龄人群；长期居住在养老机构的老人；没有接种过新冠病毒疫苗的人群；有各种慢性基础疾病的人，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人；使用免疫抑制剂的人群；需要定期透析治疗的人群。

居家如何监测识别重症风险？

出现白肺后，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫，所以监测血氧水平、观察呼吸状态以及前后症状的变化等，有助帮我们在居家治疗时及早识别异常。

监测血氧水平。有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度。指尖脉搏血氧仪简单无创，适合居家自用，测量时要处于平静状态。一般在自主呼吸情况下，如果血氧饱和度低于95%，或在轻微活动后，出现血氧饱和度下降，是身体临界缺氧的表现。一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应及时就医。

观察呼吸状态。如果没有血氧仪，大家也可以通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否可能有重症危险。在安静状态下，健康成人呼吸频率为每分钟12～20次；儿童较成年人呼吸频率更快，1～3岁儿童为每分钟25～30次，4～7岁儿童为每分钟20～25次。如果呼吸频率明显加快，增加幅度超过正常频率每分钟10次以上，就提示要特别关注，最好监测一下血氧情况。
关注症状变化。观察患者胸闷气喘的情况有没有加重，如果新增了胸痛症状，则病情可能在加重。此外，还可以观察患者的心率和脉搏，脉搏正常是每分钟60～100次，高于每分钟100次也要警惕。

湖南省卫健委健教中心提示，白肺是较为严重肺炎的表现，一般很少出现，大家不必过分紧张，但要加强对老年人和有基础疾病人群的健康监测，当他们发生感染尤其是出现呼吸困难时，一定要及时就诊。