华声在线9月29日讯(通讯员 李金强)国庆假期正是秋高气爽出行的好时节，很多人选择爬山、露营、垂钓等方式，然而在亲近大自然的同时被蜱、蚤等类昆虫叮咬的几率也大大增加。专家提醒大家，在户外游玩时应警惕“虫媒传染病”，保障好自己的安全和健康。

病例：

家住株洲的刘大妈被不知名的小虫子叮咬了一下耳朵，当时只感到瘙痒疼痛，并没有在意。十天后，她开始出现发热、躯干红斑、淋巴结肿大等症状，当地医院给予头孢菌素等抗感染治疗无效，随后刘大妈被送往长沙市第一医院感染科进行治疗。医生采用病原微生物宏基因检测，终于找到了致病的“元凶”——莫氏立克次体，诊断为地方性斑疹伤寒，采用精准有效的抗菌素等开展治疗，12天后刘大妈身体痊愈顺利出院。

感染科门急诊主任、主任医师刘凤娥介绍，“虫媒传染病”是由蚊、蜱、螨、虱和蚤类等病媒生物传播的自然疫源性疾病，常见的有流行性乙型脑炎、疟疾、登革热、莱姆病等，严重影响着人们的生命健康。

由于当今全球生态系统发生了很大的变化，环境变化及交通与物流的便捷，为媒介生物繁殖、传播、扩散提供了便利条件。加之夏秋季节的自然条件有利于昆虫媒介的生长繁殖和病原体的传播，因此在高发季节一定要警惕“虫媒传染病”。

疟疾

是疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。流行区以间日疟最广，恶性疟主要流行于热带，亦最严重。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。经过多年的努力，全国本地疟疾已消除，近年来主要为非洲、东南亚等地输入性疟疾。

登革热

是由登革病毒引起，经蚊传播的急性传染病。主要表现为高热，头痛，肌肉、骨骼和关节酸痛、乏力，皮疹，淋巴结肿大等。

莱姆病

是我国于1985年夏在黑龙江海林县林区首次发现的，病原体是蜱为媒介的伯氏包柔螺旋体。好发于春、夏季。临床表现为慢性、炎症性多系统损害，除慢性游走性红斑和关节炎外，还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。本病分布广泛，在五大洲20多个国家都有病例报告，我国已证实有20省、市、自治区有本病流行。

恙虫病

是指感染恙虫病东方体而导致的急性传染病。传染源主要为鼠类，经恙螨幼虫叮咬传播，流行于夏秋季节，多见于农民、与草地接触频繁的青少年以及从事野外劳动的人。疾病潜伏期为5到20天，发病时体温会迅速上升达到39至40度，伴有寒战、头痛、四肢酸痛、颜面潮红、结膜充血等症状，常在腹股沟、腋窝、胸部、下背部和臀部找到焦痂和溃疡，可引起多器官衰竭，严重危及生命。

流行性斑疹伤寒

是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状，在病程第4～6日出现皮疹，第13～14病日开始退热。自然病程为2～3周。

新疆出血热

是一种蜱媒急性传染病，本病除经蜱传播外，羊血经皮肤伤口及医务人员接触急性期患者新鲜血液后，也可感染发病。在我国，流行于新疆，患者主要是牧民，发病高峰期为4-5月份，临床上以发热、头痛、出血、低血压休克等为特征。

此外蝇、蟑螂、蚂蚁可通过机械性携带病原体传播细菌性痢疾、伤寒等各种感染性腹泻。蜱能传播一些细菌性疾病，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热、蜱虫热等。

如何预防和控制“虫媒传染病”?

虫媒传染病预防和控制的重点与其他传染病有所不同，对媒介昆虫的控制或消除是至关重要的，同时要通过多种途径改善与提高人群免疫力，保护易感人群。

1.控制传染源老鼠、蚊子、虱子、跳蚤、蜱、螨等是虫媒传染病的主要传播媒介。通过控制病毒长期宿主和扩散宿主，从而切断虫媒病毒的脊椎动物——节肢动物——脊椎动物的自然循环。大力开展爱国卫生运动，控制清除孳生条件，贯彻“灭早、灭小、灭了”的原则，做好灭鼠、灭蚊、灭虱、灭蚤等工作，以控制传染源。

2.切断传播途径

居家要采取科学防护措施，如夏季用蚊帐、纱窗、蚊香、防蚊油、驱虫剂等;对家养动物，可用圈养、改善管理条件、免疫接种或药物预防等科学管理办法结合消除传播媒介。

外出要注意个人卫生，做好针对性的自我防护，外出游玩时最好在暴露的皮肤上喷涂驱蚊液，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服，远离积水草丛等蚊虫孳生地，尽量避免在野外长时间坐卧，游玩结束后相互检查，防止将蜱带回家。  

3.提高群体免疫力

有计划地进行预防接种，是提高群体抗病能力、控制和消灭虫媒传染病发生和流行的重要措施。如10岁以下儿童，应定期进行乙脑疫苗接种，一般在流行季节前1-2月进行。 此外，还可以应用药物预防来提高群体抗病能力，但是药物预防对部分病毒性传染病无效，其应用受到一定的限制。 

4.加强培训，提升意识

对专业人员进行培训，提高发现、识别、诊治水平，力争尽早发现患者及传染源，实现早报告、早隔离、早治疗。

（一审：杨露 二审：邓望军 三审：鲁红）