华声在线9月25日讯(通讯员 刘霞)近日,长沙市第一医院儿科接诊了多例诺如病毒感染患儿。开学后,孩子们重新回到了课堂,集体活动增多,如果没有对儿童手卫生加以重视,很容易让传染性极强的诺如病毒有可乘之机。
长沙市第一医院儿科中心主任、 主任医师谭鑫表示,每年10月至次年3月是诺如病毒感染的高发期,该病毒具有高传染性和快速传播性,大人、小孩均普遍易感,极易在学校、托幼机构等聚集性场所流行。那么,诺如病毒究竟是什么呢?感染了诺如病毒应该怎么办呢?
诺如病毒原名“诺瓦克病毒”,它变异快、免疫保护时间短,每隔几年即可出现新变异株。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的病毒株。
因具有传染性强感染剂量低、排毒时间长、变异速度快、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点,学校、家庭、旅游区等人群聚集场所为流行多发地该病毒环境抵抗力强,在0℃—60℃的温度范围内均可存活,在物体表面存活2周,在水中存活2个月以上。酒精和免洗手消毒液没有灭活效果,但使用较高浓度含氯消毒剂可杀灭该病毒。
诺如病毒的传播途径
诺如病毒主要通过人的粪便和呕吐物排出,排毒高峰一般在发病后2—5天,持续2—3周。传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
人传人可通过粪—口途径、间接接触被排泄物污染的环境而传播。在处理病人的呕吐物或排泄物,可能通过吸入粪便或呕吐物产生的气溶胶,或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,生食被污染的贝类海产品和蔬果类,是导致食源性感染暴发的常见原因。
经水传播,可能由饮用水源被污染所致,所以在日常生活中尽量不饮用生水,降低病毒感染风险。
诺如病毒的症状及治疗
诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是呕吐、腹泻,其次为恶心、腹痛、头痛发热、畏寒和肌肉酸痛等,严重者可引起重度脱水危及生命。
目前病毒感染无特效药物,单纯病毒感染不建议使用抗生素,纠正脱水很重要,轻、中度脱水时,可通过口服补液盐纠正脱水,如果呕吐严重无法口服补液或者为重度脱水,则需要进行静脉补液,也可采用肠道微生态疗法,如益生菌,有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,或是采用抗分泌药物如消旋卡多曲,抑制肠道水、电解质的分泌,还可采用补锌治疗,锌剂可以改善水和电解质在小肠黏膜的吸收,促进肠道黏膜的修复。
校园防范诺如病毒感染的要点
及时发现要加强管理病例,一旦出现呕吐、腹泻等症状,要立即就医并隔离,原则上隔离期为症状完全消失后72小时。
加强校内工作人员的健康管理,当工作人员出现腹泻、呕吐、恶心、腹痛等症状时,应立即暂停其工作,并及时就医,杜绝带病上班。
注意食物和饮用水安全,加强食物及饮用水的管控,注意生熟分开,保证煮熟煮透,保证饮用水安全,不喝生水。
洗手。保持良好的手卫生是预防感染和控制诺如病毒传播最重要、最有效的措施。应加强洗手等健康宣教,按7步洗手法正确洗手用肥皂和流动水彻底清洗双手。
做好呕吐物处理,一旦出现呕吐、腹泻症状,要做好呕吐物、粪便的处理,做好清洁消毒。病例持续增多应立即向主管部门和属地疾控机构报告。
诺如病毒的消毒要求
用沾取含氯消毒液(有效氯浓度为5000毫克/升—10000毫克/升)的纱布、抹布等,一次性吸水材料完全覆盖污染物,小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置或在含有效氯5000毫克/升的消毒液中浸泡30分钟后处理。
厕所马桶可倒入足量的含氯消毒液(有效氯浓度为5000毫克/升—10000毫克/升),留存30分钟以上再冲洗。
清洁中使用的拖把、抹布等工具以及盛放污染物的容器等,都必须用含有效氯5000毫克/升的消毒液浸泡30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。聚集性场所打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
(一审:谢振华 二审:邓望军 三审:鲁红)