华声在线5月8日讯(通讯员 张凤 高勇)近日，长沙市第四医院普通外科二病区接诊了一位“菊”部疼痛患者，医生追根溯源，发现竟是甲鱼壳卡在了肛门，导致了肛周脓肿!

“医生，我最近肛门周围疼痛，本来我以为是痔疮，自己吃了消炎药，用了痔疮栓，但是一点用都没有。”近日，35岁的梁先生走进了长沙市第四医院普通外科二病区肛肠外科门诊。接诊的高勇副主任医师详细询问病史，为其仔细检查，最终找出问题所在：原来是前几天患者吃甲鱼时不慎吃进了一块甲鱼壳，小壳卡在肛门内出不来，导致了肛周脓肿。因为没有及时治疗，肛周脓肿溃破后逐步发展并形成高位复杂性肛瘘。

需要立即手术!高勇立即为梁先生完善各项检查，急诊为其行腰麻下肛内异物取出+高位复杂性肛周脓肿根治术。

高勇说，对肛门直肠异物所致的肛周脓肿，其内口往往不在齿状线处的肛腺，所以手术时在内口不清的情况下不能盲目地靠临床经验处理内口，必须在切开引流的同时，仔细探查脓腔及直肠，清理出异物。这样才能保证最大程度地减少复发的可能性，避免少数因异物所致肛周脓肿的患者异物残留，从而进一步避免了异物性肛瘘的形成。梁先生手术顺利，最大限度地保护了患者肛门功能，术后配合中药熏洗、坐浴，有效减轻了患者病痛，缩短了术后恢复时间，梁先生很快恢复正常的生活和工作。

高勇介绍，肛周脓肿是肛门直肠常见疾病，肛周脓肿多数起源于肛腺感染，也可由肛周皮肤损伤、感染、肛裂、药物注射等继发感染所致。长沙市第四医院肛肠外科门诊接诊过许多因直肠异物导致的肛周脓肿，异物进入肛门直肠的途径多为:

1、从口腔进入：多数患者为正常饮食时误食入，常见异物有鱼刺、牙签、义齿、瓜子壳、枣核等。

2、经肛门进入：塞入木棒、酒瓶、金属物、笔芯、黄瓜、香蕉等。

肛周脓肿该如何预防?

1、积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。

2、保持肛门清洁，勤换内裤，坚持每日便后清洗肛门，对预防感染有积极作用。

3、积极防治其它肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。

4、及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核等。

5、不要久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。

6、防止便秘和腹泻。

7、一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防蔓延、扩散。

肛周脓肿的表现：

主要症状：肛周持续性剧痛。

局部症状：红肿、皮肤温度高、伴硬结和触痛、可有波动感。

全身症状：发热、食欲不振等。

红：肛门口边缘或是距离肛门有一段距离的皮肤发红或略微发红(发红的地方是有肿块或硬块)。

肿：皮下有包块凸起，看着是个肿包，摸起来有波动感;或是表面包块凸起不明显，但是摸着有硬块，边缘是清楚的。

热：肿包的表面皮肤温度高，摸着发热，明显和旁边的皮肤温度不一样;或是身体发热，有的还会伴有乏力、食欲减退等。

痛：多是肿胀疼痛，这是较明显的症状，很多人就是因为疼痛才看病的。有的人疼痛剧烈，走路、坐着都难受，甚至疼得晚上睡不着，还会伴有肛门坠胀、大便困难、排尿不畅等。

肛周脓肿发病急骤，如果治疗不及时，易形成肛瘘，感染流脓，多次反复发作将导致复杂肛瘘的形成，任由肛瘘发展会对括约肌造成严重损伤，造成肛门失禁，而老肛瘘还有癌变的可能，因此要早诊断，早治疗。

高勇温馨提示：发现肛周有上述症状请尽快到正规医院肛肠科就诊，及时鉴别是否是肛周脓肿，别让“小脓包”变成“大麻烦”。

（一审：杨露 二审：余画 三审：石伟）