预防和减少儿童意外伤害的发生，关系到每个家庭的幸福，也是社会各界关注的重点。本文重点分析了湖南省儿童医院近5年来出院诊断为“意外伤害”患儿的流行病学特征，希望通过数据分析，提高社会大众、家长及学校对儿童意外伤害事件的风险意识和预防意识。

自2018年至2022年，湖南省儿童医院共接诊了11352名因意外伤害住院的患儿，这些患儿占总住院人数的3.8%,平均每年有2270名儿童因意外伤害住院。通过数据分析得知，这些患儿的平均年龄为4.4岁，其中1~4岁占比最高，为49.87%，其次为5~9岁，占30.05%;性别上男性多于女性;排名前三位的诊断分别为支气管内异物、肱骨髁上骨折、消化道内异物，其次为肱骨外髁骨折、创伤性硬脑膜外血肿、股骨干骨折、食管内异物等;住院时间4~9月为高峰期，占全年数量的54.21%，1月和12月数据最低;住院患儿中80%为7天左右出院，住院时间最长为185天。

意外伤害不仅会给患儿生理和心理造成阴影，还会给家庭及社会造成严重的压力和负担。根据相关数据发现，门急诊儿童意外伤害的特点为：跌倒(坠落)最常见，其次是道路交通意外伤害和钝器伤害;意外伤害发生的场所，家中占46.34%，公共场所占15.01%，公路、街道占13.34%，学校占10.72%。城市儿童的交通安全事故发生率高于农村地区，而农村地区的儿童溺水发生率高于城市。如何让儿童远离意外伤害，我们可以做好以下三级预防。

一级预防是指在伤害发生前采取措施，减少伤害危险因素的暴露。例如，确保家庭环境安全，避免接触尖锐物品、火源、热源、电源或易燃易爆物;安装防护栏，地板做好防滑措施等;避免接触可能引起窒息的食物(如硬糖)，药品放置孩子够不到的地方;教育孩子正确过马路;安装并正确使用儿童安全座椅;远离深水区域，避免孩子单独游泳或玩水;参加体育活动时，穿戴适当的保护设备，如头盔、护膝等。

二级预防是指伤害发生时，通过及时救治，减少伤残。例如，教育孩子在发生意外情况时如何寻求帮助和拨打紧急电话120;确保孩子知道如何联系家长或其他可信赖的成年人，如何寻求帮助;家长和其他照看孩子的成年人应学习基本的急救技能，学习识别和应对各种常见意外和伤害的迹象，如呼吸困难、过敏反应、中毒迹象等。

三级预防是指在伤害发生后，通过积极治疗，提高生存质量和生存率。例如，孩子受伤后尽快将其送到医院，通过及时诊断和专业治疗，控制伤害并防止进一步并发症。如伤害造成了长期影响，及早开展物理治疗、语言治疗等，帮助孩子尽量恢复正常功能。及时进行心理咨询和心理治疗，家长和照顾者应与医生密切合作，遵循医生指示和建议，确保孩子得到持续全面照护。

湖南省儿童医院 黄晚元

（一审：卢小伟 二审：蒋玉青 三审：禹振华）