痛风是一种代谢性疾病，根本原因是嘌呤代谢紊乱，导致血中尿酸浓度过高。痛风的患者食疗、用药非常重要，用对了能很快控制症状，预防复发。那么，痛风患者该怎么吃、怎么用药呢?

痛风患者怎么吃?

1.饮食误区

①动物性食物嘌呤含量都高

并非所有的动物性食物属于高嘌呤食物，像鸡蛋、牛奶等，都属于低嘌呤食物，痛风患者可以正常吃。海鲜虽然是高嘌呤食物，不过在痛风非急性发作期是可以吃的，控制食用量即可。

②蔬菜嘌呤都比较低

大多数蔬菜的嘌呤低于动物性食物，不过并非所有的蔬菜都是低嘌呤食物，像香菇、菠菜、紫菜、毛豆等，其嘌呤含量较高，所以，最好控制其摄入量。

③除了海鲜啤酒其他都可以吃

很多人认为痛风患者只要不吃海鲜、不喝啤酒就可以，其实，海鲜和啤酒并不是引起中风的关键因素，高嘌呤食物才是需要控制的关键，例如动物内脏、脑花等属于高嘌呤食物。同时，咖啡、浓茶等也会诱发痛风，或者加重痛风，建议控制摄入量。

2.饮食控制

建议痛风患者不食用高嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，多吃低嘌呤食物。高嘌呤食物包括鱼虾蟹贝类、大部分动物内脏、香菇和紫菜等菌藻类、部分畜肉类及其制品等;中嘌呤食物包括畜肉类及其制品(猪肉、羊肉、牛肉干、猪血、牛蹄肉筋等)、少数蔬菜类及其制品(豆角、西兰花、芦笋等);低嘌呤食物包括各种水果干果、蛋类及其制品、大多数谷类和蔬菜类、奶类及其制品。

痛风患者怎么用药?

痛风患者用药的重点是降尿酸，以防急性发作。

严重痛风的患者，尿酸应控制在300μmol/L(微摩尔每升)以下、180μmol/L以上，加速晶体溶解。在开始痛风治疗以后，间隔2~4周监测一次尿酸，当尿酸达标之后，可以适当延长监测的频率，间隔3~6个月监测一次即可。在降尿酸药物的选择上，药物主要分为抑制尿酸合成、促进尿酸排泄这两种，首选抑制尿酸合成的药物，如非布司他、别嘌呤醇等。对于肾功能正常的患者，建议使用别嘌呤药物，在选择该药物时最好做一下基因检测，如果HLA-B*5801基因阳性则禁止使用该药物。若使用别嘌呤醇不能达到血清尿酸目标值，就需要更换为非布司他药物，或者其他促进尿酸排泄的药物。

在痛风治疗中，饮食控制是基础，药物治疗是关键，只有保证合理饮食、正确用药，才能够稳定病情，防止反复发作。

长沙市望城区精神病医院 毛四欢

（一审：蒋宇 二审：余画 三审：文杰）