最近，全国多地流感肆虐。一提到流感，就不得不提到治疗流感的常用药物奥司他韦。那么，服用奥司他韦需要注意些什么呢?

奥司他韦有哪些剂型?

奥司他韦属于流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在人体内进一步传播，从而缓解症状。奥司他韦的适应症主要是治疗成人和1岁以上儿童甲型和乙型流感，其次是预防13岁及以上人群甲型和乙型流感。

目前，从国家食品药品监督管理局(CFDA)官网上可以查到奥司他韦有3种剂型和6种剂量规格。剂型主要有胶囊、颗粒剂、干混悬剂。胶囊的规格有30毫克、45毫克和75毫克;颗粒剂有15毫克和25毫克;干混悬剂每瓶含量为360毫克，配制后每毫升混悬液含奥司他韦6毫克。成人多选用75毫克的胶囊剂，儿童可根据体重选用颗粒剂或干混悬剂。

预防用药和治疗用药有什么区别?

治疗流感 一般在流感症状出现后的48小时内用药效果最佳。成人和13岁以上青少年推荐口服剂量为每次75毫克，每日2次。儿童用量相对成人来说稍复杂一些，可参照以下标准：1岁以内，每次3毫克/千克。1岁以上，体重低于15千克，每次30毫克;体重15~23千克，每次45毫克;体重23~40千克，每次60毫克;超过40千克，每次75毫克。均为每日2次，疗程共5天。

预防流感 在接触流感患者48小时内用药，剂量为治疗量的一半，比如治疗为一天2次，预防仅需1天1次，疗程7~10天。

奥司他韦怎么吃效果最好?

一般来说，在出现流感症状后48小时内服用效果最佳。研究发现，食物对奥司他韦的吸收没有太大影响，因此，奥司他韦可以与食物同时服用，也可以饭后服。避免空腹服用，以减少药物对胃肠道的刺激。对于儿童、肝肾功能不全、老年人和妊娠、哺乳期女性等特殊人群，建议咨询医师或药师后再服用。此外，奥司他韦只对甲型流感和乙型流感有效，对普通感冒无效。

奥司他韦有副作用么?

任何药物都有副作用。整体来说，奥司他韦的安全性比较高，常见的副作用为胃肠道反应，如恶心、呕吐，发生率约为10%，且儿童发生率高于成人。另有报道称，服用奥司他韦后会出现一些神经系统不良反应，如幻觉、谵妄，虽然并未直接证实与服用药物的相关性，但服用过程中应密切关注。

服药后出现呕吐需要补服吗?

如果服用的是胶囊，除非吐出的是完整胶囊，可待呕吐症状缓解后再次补服原剂量，否则不建议补服。如果服用的是颗粒，15分钟以内呕吐者，可按全剂量补服一次;15~30分钟内发生呕吐的，可补服一半的剂量;超过30分钟发生呕吐的，药物基本已被吸收，无需补服。

服了奥司他韦还要打流感疫苗吗?

奥司他韦虽然可以预防流感，但不能代替疫苗，目前，接种流感疫苗仍然是预防流感最有效的办法。6个月以上的儿童及成人建议每年接种流感疫苗。

专家提醒，除了接种疫苗和药物预防，保持良好的个人卫生习惯对于预防流感同样重要，如勤洗手，流感流行季节避免去人多的地方，咳嗽或喷嚏时用纸巾、手帕等遮住口鼻。另外，切勿盲目囤药或自行用药，保持良好的心态，经常锻炼身体，提高自身免疫力，才是应对各种疾病的王道。

河南省儿童医院药学部 张胜男

（一审：蒋宇 二审：卢小伟 三审：谢峰）