华声在线4月2日讯（通讯员 康丽  颜珊）随着围产新生儿医学的进步，特殊小天使——早产儿越来越多。面对这些娇弱的小生命，新手爸妈们常常感到焦虑和无奈：“孩子这么小，我们该如何喂养才好？”别着急，长沙市第四医院送您一份早产儿养育攻略，赶紧收藏好！

什么是早产儿？

早产儿，简单来说是指出生胎龄小于37周的新生儿。根据出生时胎龄，又将早产儿分为以下几类：

晚期早产儿：出生胎龄34-36+6周的新生儿；

中期早产儿：出生胎龄32-33+6周的新生儿；

极早产儿：出生胎龄28-31+6周的新生儿；

超早产儿：出生胎龄小于28周的新生儿，其中出生胎龄小于24周的称为生存极限超早产儿。

早产儿要闯的六大难关

早产宝宝多器官功能尚未发育成熟，在后续追赶生长的过程中，需要跨越六大难关，而且胎龄越小，面临的风险越大。

呼吸关

早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质不足，易出现呼吸窘迫综合征、呼吸暂停等问题。需要通过呼吸机辅助通气、持续气道正压或肺表面活性物质替代治疗，来支持他们的呼吸功能。

体温关

早产儿体温调节中枢未发育完善，皮下脂肪薄、体表面积大，易因散热过快导致低体温（＜36℃），甚至引发硬肿症或休克。需要通过暖箱、辐射台维持体温稳定。

感染关

早产儿免疫系统薄弱，皮肤屏障功能差，易发生败血症、肺炎或脐炎。日常护理必须严格遵守无菌操作，避免探视，必要时使用抗生素治疗。

喂养关

早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调能力差，胃容量小且肠道功能不成熟，易出现喂养不耐受的情况，如腹胀、呕吐等。需从微量喂养、鼻饲到母乳强化剂逐步过渡，并监测胃残留量。由于早产儿营养需求高，还额外需要肠外营养来满足他们的营养及能量需求。随着肠道发育逐渐成熟，再逐渐减少肠外营养，最后过渡到全经口喂养。

黄疸关

早产儿肝脏酶系统不成熟，胆红素代谢能力弱，易发生高胆红素血症（尤其是病理性黄疸），需要动态监测胆红素水平，及时蓝光照射预防核黄素。

出血关

早产儿凝血功能差，血管脆弱，易发生颅内出血、肺出血或消化道出血，需监测血压，尽量减少不必要的操作刺激。

早产儿出院后护理指南

在医院里，医生和护士们会全力以赴，帮助早产宝宝们闯过每一个难关。而当宝宝出院回到爸爸妈妈怀抱后，仍需要特殊的家庭照护。

营造舒适的环境

要避免强烈光线直射和嘈杂声音刺激宝宝，可使用遮光窗帘和柔和的灯光。另外应注意保持室内温度的稳定，室温控制在24-26℃，湿度维持在55%-65%，给宝宝选择厚薄适宜的棉质衣物，以宝宝手脚温暖为衡量标准。在接触宝宝前，一定要先温暖双手，在给宝宝换衣物或尿片时，动作要迅速，防止宝宝着凉。

掌握合理喂养的窍门

母乳喂养是首选，对于出生体重＜1800g的宝宝，母乳喂养需在医生的指导下添加母乳强化剂。无法进行母乳喂养的，需选用早产儿专用配方奶。如果宝宝吸吮能力差，喂养时一定要有耐心，喂养过程中要遵循少量多次的原则，密切观察宝宝有无吐奶、腹胀等情况。宝宝吃奶后应及时拍嗝，以防呛奶。

科学补充营养

维生素A：早产、低出生体重的宝宝，应在出生后1周内开始每天口服维生素A制剂2000单位，3个月后改为每天补充1500单位。建议一直补充到青春期。

维生素D：早产、低出生体重的宝宝，自出生后1周开始每天口服维生素D制剂800单位，3个月后改为每天补充400单位；如果宝宝是早产儿配方奶喂养，则每天补充400单位维生素D制剂。建议一直补充到青春期。

铁剂：早产、低出生体重的宝宝铁储备低，生后2周需开始补充铁元素2mg/（kg.d），直至矫正年龄1岁。使用强化铁的配方奶、母乳强化剂、其他富含铁的食物时，可以酌情减少铁剂的补充剂量，具体剂量可咨询医生意见。

生长发育干预：根据早产儿发育水平，可给予适度的视、听、触觉等感知刺激，进行适当的亲子互动。

早产儿不同年龄段早期发展促进内容如下：

在医院里，医务人员用专业与爱心护佑早产宝宝勇敢地闯过一关又一关；出院后，早产宝宝离不开父母的悉心照护。愿各位新手爸妈们多了解早产儿养育知识，让每个早到的天使，都能茁壮成长。长沙市第四医院新生儿科一路相伴，为早产宝宝的健康成长保驾护航！

（一审：杨露 二审：卢小伟 三审：蒋玉青）