华声在线11月2日讯（通讯员 杨紫娟）莲子有养心安神，清热解毒的功效，常年做血液透析的刘阿姨（化名）最近每天都吃一把。几天前，刘阿姨来到长沙市第四医院血透室准备做常规透析，护士发现她状态不对劲：面色苍白，全身虚软，坐稳都显得十分费力。

医生立即为刘阿姨检查，结果令人心头一紧——血钾7.78mm/L，是高钾血症。所幸经过医护人员紧急降钾处置，刘阿姨终于脱离生命危险，现已安全出院。

很多人知道莲子养心安神，却忽略它属于高钾食物，而肾脏排钾能力极差的透析人群，一旦摄入过量，钾在体内蓄积，就极易诱发凶险的高钾血症。

什么是高钾血症？

滨水新城院区肾内科主任、主任医师罗志谋解释，钾是人体重要的电解质之一，主要存在于细胞内，血液中的含量相对较少。肾脏是排出钾的主要器官。一般人群的血钾正常参考范围为3.5～5.5 mmol/L，临床上通常将血清钾＞5.5 mmol/L作为高钾血症的诊断标准。但由于高钾血症危害较大，近年很多指南和专家共识提出，对于慢性肾脏病、血液透析等高危人群，血清钾＞5.0 mmol/L时就应考虑高钾血症，需要及时干预。

高钾血症有哪些表现？

早期可能完全没有症状，非常隐蔽，等出现明显不适时，可能已经很危险，血透人群要格外警惕。

肌肉、神经方面：手脚麻木、针刺感，多从手脚远端开始；浑身乏力、肌肉发软，腿抬不动，走路没劲；严重时肌肉无力、抬不起胳膊，甚至呼吸费力。

消化道表现：恶心、想吐、肚子胀、不想吃饭。

心脏（最凶险）：心慌、胸闷、心跳变慢，心跳忽强忽弱、心律不齐。危重情况可直接诱发恶性心律失常、心跳骤停。

致命的认知误区

误区一：按时透析，就可以放开吃喝？

这是最危险的想法。透析只是间歇性清除体内钾，不能实时抵消持续吃进去的钾，钾会在两次透析之间悄悄累积，诱发高钾血症。

误区二：没有不舒服，代表血钾正常？

部分患者血钾已经升高，但无任何不适感，可直接突发心脏意外。

误区三：手脚发麻不用在意？

高钾血症早期典型信号就是手脚发麻，很容易被忽略，等到胸闷心慌，已经十分凶险。

怀疑高钾血症，记住三步急救

1.立即停止进食所有食物；

2.减少活动，保持静坐或平卧；

3.立刻拨打120急诊就医。

日常饮食控钾要点

控钾，从餐桌开始

莲子、芋头、莲藕、板栗、冬枣、香蕉、土豆、豆类、坚果等高钾食物，偶尔吃几口可以，但别天天吃、大把吃。

肉汤、菜汤、火锅汤钾含量极高，记住“吃肉弃汤”；蔬菜切小块沸水焯烫后再烹饪，去除部分钾；低钠盐含钾高，不要食用；低钾水果也别放开吃，要控制分量。

控水，同样重要

每日饮水量=前一日尿量+500ml；透析间期体重增长不能超过干体重3%-5%。（体重就是透析结束后，患者体内没有多余水、没有水肿、血压平稳，也没有心衰不适时的理想体重。）

罗志谋提醒，养生进补别盲目，透析患者饮食有讲究，管好钾、控好水，稳稳守护生命线。

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