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株洲学科建设:市中心医院多学科精准施策,成功救治罕见高危妊娠患者

2026-10-29 15:04  [来源:华声在线] 

华声在线10月29日讯 (通讯员 杨靓 曾范华)近日,株洲市中心医院依托成熟的多学科协作(MDT)诊疗体系,产科联合麻醉科、泌尿外科、内分泌科、新生儿科、重症医学科等,成功救治一例妊娠合并巨大肾上腺占位+重度子痫前期罕见高危孕产妇,化解双重致命风险,守护母婴平安,彰显我院危重孕产妇救治中心综合救治实力。

罕见双重高危,孕期险象环生
妊娠合并肾上腺肿瘤临床十分罕见,属于高难度疑难病例。该患者孕期出现波动性高血压,最高达189/90mmHg;进一步检查提示右侧肾上腺巨大占位,大小约105mm×75mm,高度可疑嗜铬细胞瘤或功能性皮质醇肿瘤,肿物压迫尿路,继发右肾积水、输尿管扩张。
科普小知识:什么是嗜铬细胞瘤?
嗜铬细胞瘤被称作人体“不定时炸弹”,可突发大量释放儿茶酚胺,造成血压剧烈骤升骤降。腹部挤压、手术刺激都可能诱发高血压危象、心律失常、心衰甚至休克,母婴风险极高。患者同时合并重度子痫前期、低钾血症、妊娠期贫血,两类重症相互叠加,常规产科方案难以适用,属于产科极高危病例。
全院MDT会诊,定制个体化救治方案

为守住母胎安全底线,医院立即启动危重孕产妇MDT全院会诊:

内分泌科评估肿瘤内分泌活性,纠正低钾、调控血压;

泌尿外科评估占位压迫风险,明确术中严禁挤压肿物,规避危象;

麻醉科制定专项全麻与血流动力学监护预案;

产科精准把握分娩时机,拟定剖宫产方案;

新生儿科、ICU提前就位,做好早产儿复苏、术后重症监护准备。

经多学科论证,团队确定于孕35+4周实施全麻下择期剖宫产,在胎儿具备存活能力的前提下,提前终止妊娠,规避病情突发恶化风险。

精细手术护航,母婴平安脱险

手术中,危重孕产妇救治中心团队严格遵循操作原则,轻柔操作,避免刺激肾上腺肿物。

术中,及时处理子宫收缩乏力,妥善止血。

产妇顺利娩出一名新生儿,新生儿生命体征平稳,转入新生儿科观察。

产妇术中生命体征平稳,术后转入ICU监护,平稳度过血流动力学波动高危期。

产妇生命体征、电解质逐步稳定,顺利出院。

后续由多学科随访,择期评估肾上腺肿瘤专科治疗。

康复期间,产妇及家属对多学科团队的精心救治由衷感激,专程送来感谢信,向医护人员表达诚挚谢意!

聚力MDT模式,筑牢母婴安全防线

妊娠合并巨大功能性肾上腺肿瘤叠加重度子痫前期,是跨学科疑难重症,对医院综合救治、应急处置能力要求严苛。

本次救治,是市中心医院MDT协作模式在危重孕产妇救治中的成功实践。医院将持续优化高危妊娠管理体系,发挥多学科协同优势,以专业诊疗守护区域母婴健康。

责编:王仪

一审:王仪

二审:戴仲辉

三审:刘乐

来源:华声在线

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