华声在线10月12日讯（通讯员 张煦）一枚“不起眼”的小小胆囊结石，一度被主人忽视，误当胃病保守治疗，拖延多年演变为罕见重症，危及生命。近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）普外一病区（肝胆外科）团队为73岁危重患者实施高难度微创手术，以最小创伤攻克罕见复杂病症，让危重老人转危为安。

半个月前，一位73岁患者兴女士（化姓）腹胀腹痛症状骤然加重，病情急剧恶化，发展至无法正常进食、饮水即呕吐的严重状态。被家人紧急送往长沙市第一医院救治。入院时，患者腹部高度膨隆如球状，腹胀剧烈，身体极度虚弱，痛苦不堪，病情十分危急，随时可能出现生命危险。

患者入院后，肝胆外科副主任、副主任医师张煦第一时间接诊兴女士，快速为其完善相关检查，细致评估危急病情。经家属陈述，兴女士近几年来反复出现腹胀、腹痛症状。因对病情认知不足，她一直将自己的不适症状当作普通“胃病”，未予以重视，并且忽视了自己的胆囊结石病史。近年来，她辗转市内多家医院诊治她的“胃病”，先后完成过三次胃镜检查，长期口服胃药，但疗效不佳。

为精准研判病因、制定最优救治方案，肝胆外科主任、主任医师尹清华迅速牵头组织科室病例讨论，团队结合患者病史、症状及检查结果，精准确诊患者兴女士为胆囊结石胆囊炎并胆囊十二指肠内瘘、完全性肠梗阻、腹膜炎，明确了患者的病情之所以复杂危重，是因为多年把腹部不适当成胃病诊治拖延所致。

考虑到患者年龄较大、身体耐受度差、病情复杂危重，肝胆外科团队反复研讨、精细评估，摒弃创伤大、风险高的传统手术方式，为患者兴女士量身定制了精细化微创手术方案，最大程度减少手术创伤、保障高龄患者手术安全。在明确诊疗方案后，科室争分夺秒抢抓救治时机，于患者入院次日紧急实施微创手术。

术中，团队进一步证实患者为临床罕见病症：胆囊结石并胆囊十二指肠球部内瘘、十二指肠水平部结石嵌顿、胆囊萎缩。针对复杂病灶，手术团队精准操作、精细施术，顺利完成胆囊切除、十二指肠嵌顿结石松解、空肠结石取出缝合、十二指肠球部修补、胆总管切开减压T管引流等一系列高难度手术操作。

本次手术精准规避了胰十二指肠切除等超大手术带来的巨大创伤与术后风险，以最小的手术代价、最优的治疗方案，成功解除患者致命病灶，最大限度保护了患者脏器功能，充分展现了医院肝胆外科团队精准研判、精准施治的高超诊疗水平，以及处理罕见、复杂、危急重症的过硬实力。

术后，在科室医护团队的精心照料与科学护理下，兴女士恢复速度远超预期，快速恢复正常饮食，各项复查指标全部恢复正常，最终顺利出院。

专家解读

胆囊结石是临床常见的肝胆疾病，但绝非“小病”，万万不可轻视。很多患者会将胆囊结石引发的腹胀、腹痛症状误认为是普通胃病，盲目服药缓解，拖延病情。长期未规范治疗的胆囊结石，极易引发胆囊炎、胆囊穿孔、内瘘、肠梗阻、腹膜炎等严重并发症，甚至诱发更危重的疾病，严重危害身体健康。

尹清华提醒广大市民，出现反复腹胀、腹痛、上腹不适等症状时，切勿自行判断、盲目用药，更不要轻信民间偏方。若确诊胆囊结石，务必摒弃“不痛不治、拖延观望”的错误心态，及时前往正规医院肝胆外科专科就诊，早检查、早诊断、早治疗，科学防治肝胆疾病，避免小结石拖成大重病，造成不可挽回的健康损害。

责编：庞琦

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