华声在线10月10日讯（通讯员 彭碧珍 黄露）最慢心率仅28次/分，心脏的“电路”几乎断开，随时可能停搏。而患者还是一位94岁患有阿尔茨海默病的老人……一个又一个的难题摆在医生的面前，怎么办？

胡奶奶（化名）因气促、乏力入院，入院检查心电图提示严重缓慢性心律失常，三度房室传度阻滞，最慢心率仅28次/分，随时面临心脏停搏风险。

要稳住心跳，最直接的办法就是装起搏器：它像一套备用电路，心跳一慢就放电，让心脏按需跳动。可传统起搏器需要在锁骨下制作囊袋、植入导线，对高龄、消瘦且合并阿尔茨海默病的胡奶奶来说，囊袋感染、导线脱位、伤口愈合不良，每一项风险都可能被放大。更棘手的是，阿尔茨海默病让胡奶奶无法配合术后制动，一旦躁动，电极就可能移位。

心血管内科一病区团队经过反复评估、缜密讨论后决定：先保命，再谋长远。

随后，团队为老人植入临时起搏器，稳住随时可能停跳的心脏。三天后，又为其实施无导线起搏器植入术。那颗起搏器仅重约2克，体积如胶囊大小，经导管直接植入右心室，不需要皮下囊袋，也不需要导线，从源头避开了囊袋感染、导线脱位等系列风险。

手术不到一小时。胡奶奶全程生命体征平稳。

“对于这类特殊患者，微创技术不仅是选择，更是必需。”心血管内科一病区艾旗主任医师说。无导线起搏器规避了囊袋与导线带来的风险，让高龄认知障碍患者也能安全获益。

技术闯过难关，关怀接住不安。

术后，医护团队一次次来到老人床边，询问感受，密切观察心率、穿刺点和恢复情况。老人因阿尔茨海默病有时不能完整表达，医护人员就放慢语速、反复安抚；陪护人员也被细致叮嘱日常护理要点。远在国外的儿女焦虑不已，医护便通过电话把病情和康复情况讲清楚，让牵挂跨越时差。

当医护人员握住胡奶奶的手时，她也紧紧回握，眼底慢慢有了笑意。

高龄、认知障碍、高感染风险，重重险阻没有挡住救治的脚步。一颗2克的“胶囊”，在心脏里规律工作；一群不肯松手的人，在病床旁温柔守护。

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