华声在线10月9日讯(通讯员 邓利猛)几天前,易女士(化名)吃鱼后感觉喉咙痛、胸骨后还感觉有灼烧痛,家人立即将其送至长沙市第四医院急诊急救中心。急诊医生判断可能是异物进入了食管深处,立即行急诊食道CT检查。影像结果触目惊心——鱼刺已穿透食管壁,尖端直接刺入后方的胸主动脉。
情况万分危险!
医生打了个比方:这就像车胎扎了钉子,如果贸然拔出钉子,轮胎会瞬间漏气。同理,这根鱼刺扎在动脉上,一旦盲目取出,血管会立刻大出血,直接危及患者生命!
所幸,医生采取分步处置策略,先置入主动脉覆膜支架,再手术探查取出鱼刺。手术步步惊心,最终异物顺利取出,易女士脱离生命危险。
为什么一根小小的鱼刺,会引起易女士如此致命的危险?
医学影像科主任邓利猛解释,我们的食管与胸主动脉在胸腔内有着一段“亲密相伴”的旅程:
·胸主动脉——人体最粗大的动脉,恰好紧贴食管后方;
·尤其在食管中段,两者之间仅隔着薄薄的食管壁和一层疏松结缔组织;
·厚度仅约3-5毫米。
当尖锐异物(如鱼刺、鸡骨)卡在食管内,随着吞咽动作不断深入,一旦穿透食管壁,就像一把匕首抵在高压水枪管上。主动脉内血流压力极高,异物随时可能刺破这最后的屏障,引发灾难性大出血。

致命的“土办法”
吞饭团、咽馒头:这是最危险的做法。强行下咽可能将异物推得更深,加剧刺穿风险,甚至直接刺入主动脉。
喝醋:醋无法在短时间内软化骨头,反而会刺激损伤食管黏膜,加重创面损伤。
用手抠喉咙或自行催吐:易造成异物移位,引发二次损伤、食管穿孔等严重后果。
科学处理与预防
被异物卡住,记住三步急救:
1. 立即停止进食进水;
2. 减少吞咽动作;
3. 及时就医。
日常预防要点
1. 吃鱼等带骨食物时细嚼慢咽,剔除鱼刺后再吞咽;
2. 不要边吃边说话;
3. 儿童和老年人建议选择无刺鱼片或软质食物。
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来源:华声在线·网站
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