华声在线9月23日讯 （通讯员 李鹏 卢思辉）"医学有时很慢，但慢是为了每一步都踩得稳。"

她长期患有精神障碍，二十余年未规范治疗。一次意外摔倒，左髋部剧痛，站不起来——检查显示股骨颈骨折。

对普通人而言，这是一台需要尽快手术的骨折。对她，却困难得多：精神症状让她无法理解治疗意义，反复拒绝医疗干预，恐惧和抗拒像一堵墙，挡在手术前面。家属着急，骨折不能拖，可人不配合，刀根本拿不起来。

收入株洲市三医院心身医学科后，医护团队诊疗思路清晰：先稳心，再治身。

因患者长期未用药，需对其精神症状进行系统评估，逐步调整治疗方案，并配合睡眠管理、营养支持和防冲动护理。医护每天查房，不催不压，用稳定、可预期的态度重建信任——从激烈抗拒到沉默，从沉默到能简单应答，从应答到慢慢理解"治疗是在帮自己"。这个过程用了不少时间，但每一步都算数。

精神症状稳定后，骨科评估手术指征，心身医学科、骨科、麻醉科等多学科联合制定方案。手术顺利，但考验才刚开始：术后疼痛、卧床不适、环境变化，都可能触发精神波动。

心身医学科联合中医康复科同步介入。镇痛与精神用药精准匹配，康复从床上踝泵运动、翻身拍背开始，逐步过渡到坐起、站立、负重行走训练。情绪、睡眠动态监测，身体康复与精神稳定同轨并行。每一步都被认真记着：今天坐了五分钟没喊疼，明天站了十秒没抗拒，后天扶着助行器走了几步——这些微小的节点，对患者和医护团队来说都是实打实的里程碑。

出院时，她脱离助行器，自己一步一步走出了病房。这一步，走了很久，也走得很稳。

心身医学科不是单一调控精神症状，不是等"配合"才处理躯体疾病，而是心身同治、多学科协同。精神科稳住内心，骨科修复创伤，康复科重建功能，护理团队全程守护，每一个环节紧密咬合，才让"不可能"的康复成为现实。

很多人以为"不配合"是态度问题。当疾病扭曲了患者对现实的感知，拒绝本身也是一种症状。这类患者需要的不是劝说或强制，而是专业的、有耐心的、系统性的心身干预。

慢，才能稳。稳，才能走到最后那一步——自己走出去。

股骨颈骨折患者若长期卧床，易并发深静脉血栓、肺部感染、压疮等合并精神障碍时疼痛与卧床不适，又可进一步加重精神症状形成恶性循环，此类复杂病例需尽早介入，多学科协作评估，个体化处理在身体治疗之前，先接住那个惊慌的人，心身医学科关注您的心、身健康！

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来源：华声在线