华声在线9月3日讯(通讯员 吴迪 杜晋娥)老李(化名)患有慢性乙肝10余年,规律口服乙肝抗病毒治疗药物5年,定期复查肝功能一直正常。老李认为身体应该没有问题了,便停了药。
停药半年后,老李开始出现上腹胀、乏力、厌油、尿黄等症状,家人赶紧把他送到长沙市第四医院消化内科。
检查结果令人心惊:老李的胆红素、转氨酶都明显升高,凝血酶原时间也延长,被诊断为肝衰竭,后续需接受人工肝及综合对症支持治疗。
为什么乙肝抗病毒治疗药物不能随便停?
长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国打了形象的比方:乙肝抗病毒治疗药物就像是给乙肝病毒的"繁殖机器"按了暂停键——让病毒没法继续繁殖,把血液里的病毒数量压到最低,这样肝细胞就不会再被病毒不停地伤害了。
但这类药物只能把病毒"按住",没办法把病毒彻底消灭。病毒在肝脏里藏着一个"老巢"(医学上叫cccDNA),药物只是让它们暂时休眠,并没有把它们彻底清除。一旦自行停药,病毒就会马上醒过来疯狂繁殖,速度甚至比服药之前还要凶猛。
有研究发现,停药复发后重新服药,虽然病毒能重新控制住,但肝脏受损恢复得更慢。可以说,每一次复发都是在给肝脏"记旧账"。最可怕的是,一次严重的停药后复发,可能直接导致肝衰竭,危及生命。
自行停药后,身体会出现哪些“求救信号”?
如果你是乙肝患者,又曾经自行停药,一旦出现以下任一症状,请立即就医,切勿抱有侥幸心理:
️乏力、没精神:怎么休息都缓不过来,干什么都提不起劲。
️食欲下降、厌油恶心:看见油腻食物就反胃,体重快速下降。
️尿色变深:尿液像浓茶水或酱油一样的颜色。
️皮肤和眼白发黄:这是黄疸的表现,是肝功能明显受损的标志。
️腹胀、腹水:肚子莫名胀大,可能出现肝腹水。
️出血倾向:牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑,提示凝血功能异常。
️精神异常:性格改变、嗜睡、意识模糊,这是肝脏严重受损影响到了大脑。
服药期间,这几件事一定要做到!
规律服用:每天定时服用,饭前空腹(餐前或餐后2小时)为佳;千万不能漏服、不自行停药、不自行减量;不随意服用保肝药、保健品、偏方,以免引发药物性肝损伤。
严格戒酒:酒精是乙肝患者肝损伤的“第一帮凶”。
规律作息:避免熬夜和过度劳累。
定期复查:每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒量、甲胎蛋白、肝脏超声。
管好基础病:如糖尿病、高血压、脂肪肝等。
李建国提醒,乙肝抗病毒治疗是一场“持久战”,坚持规范用药,绝大多数患者可以把病毒控制得很好,回归正常生活。但一次自行停药,就可能让前面几年的治疗功亏一篑,甚至付出生命的代价。
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