华声在线8月31日讯（通讯员 阳成英 李淑军）“一想到生产时可能会侧切，我就整晚睡不好。”这是两个月前，28岁的初产妇王女士走进长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）助产士门诊时说的第一句话。和很多孕晚期准妈妈一样，她最担心的不是分娩的疼痛，而是“会不会被侧切”“撕裂严不严重”“恢复要多久”。

接诊的助产士给了她一个建议：从孕35周开始，坚持做会阴按摩。 王女士将信将疑，但还是决定试一试。没想到，这个简单的动作，真的改变了她的分娩体验——孕40周，王女士顺利临产。7.6斤的男宝宝，整个分娩过程非常顺畅，会阴仅有一度轻微裂伤，无需缝合。产后第2天，她就能下床自如活动，恢复速度让同病房的产妇羡慕不已。

孕晚期会阴按摩，是目前国内外产科广泛推荐、安全有效的顺产辅助准备手段。今天，长沙市第一医院产科主任、主任医师杨静，一次性解答你最关心的会阴按摩问题。

什么是孕晚期会阴按摩？它有什么用？

孕晚期会阴按摩是指孕晚期在对阴道下段与会阴皮肤、肌肉进行温和的拉伸与放松训练。让会阴变得更有延展性，能更好耐受分娩时胎头撑开的压力，是专为顺产准备的产前训练方式，无创且安全性高。

会阴按摩最早什么时候可以开始做？最佳孕周是多少？

建议孕35周启动，每周2～3次，规律坚持即可，不用每日按摩，过度频繁反而容易造成会阴酸胀、不适；

单次10～15分钟，新手可从5～10分钟循序渐进，以身体舒适、无酸胀刺痛为宜；

每次力度轻柔、缓慢拉伸，切忌用力按压、猛拉，全程保持放松状态。

坚持做会阴按摩，实际效果到底怎么样？有科学依据吗？

坚持孕晚期会阴按摩，对顺产有明确正向作用，核心效果集中在3点：

1.显著降低会阴损伤风险；

2.减轻产后疼痛、加快恢复；

3. 辅助顺产、缓解分娩焦虑。

重要提醒：会阴按摩是降低风险、减少损伤，并非百分百杜绝侧切。若出现胎儿过大、产程紧急、胎心异常、会阴先天弹性极差等特殊情况，仍需遵医嘱进行侧切，保障母婴安全。

自己在家可以做吗？需要准备什么？正确操作步骤是什么？

可以在家自主操作，也可让伴侣协助，全程无创、简单安全，核心做好清洁和润滑即可。

【必备准备】

洗净双手、修剪磨平指甲，准备医用无菌润滑油、橄榄油或专用产前按摩油。

【简易标准步骤】

1.姿势：平躺屈膝、双腿分开，腰背放松，保持身体舒展；

2.入指：润滑后将1～2根手指缓慢伸入阴道内约2～3cm，动作轻柔缓慢；

3.拉伸：轻轻向下、向两侧缓慢拉伸会阴组织，感受到轻微酸胀、撑开感即可，绝对不能有刺痛、剧痛；

4.放松：每次拉伸维持30秒左右，交替放松、重复循环，全程控制在10～15分钟；

5.结束：缓慢取出手指，清洁私处，保持外阴干爽即可。

哪些孕妇不适合做会阴按摩？有禁忌人群吗？

有以下情况，禁止自行做会阴按摩，需经产科医生评估许可后，再判断是否操作：

1.有先兆早产、频繁假性宫缩、宫颈管缩短等早产风险；

2.前置胎盘、孕期反复阴道出血、胎膜早破；

3.阴道炎、外阴炎、私处皮肤破损、感染发炎；

4.医生评估不适合阴道分娩、需择期剖宫产的孕妇；

5.按摩后出现明显腹痛、宫缩、坠胀不适的孕妇。

按摩时有点酸胀正常吗？怎么判断力度是否合适？

正常感受：轻微撑开感、酸胀感、微微发热，属于有效拉伸状态，无需担心。

异常、需立即停止的感受：刺痛、灼痛、牵拉剧痛、小腹发紧发硬、频繁宫缩、阴道分泌物异常出血。

核心原则：无痛、轻柔、循序渐进，孕晚期一切以稳妥、舒适为首要前提，不追求强行拉伸。

已经孕37周、足月了，现在开始做还来得及吗？

来得及，但效果会比早启动稍弱。足月后坚持规律按摩，依然可以进一步软化会阴、提升组织延展性，减少分娩时的撕裂程度、降低侧切概率。

一胎撕裂严重，二胎做会阴按摩有用吗？

有用。一胎撕裂多因会阴弹性不足、产时扩张过快导致。二胎提前规律按摩，可有效软化陈旧性瘢痕组织、改善会阴延展性，大概率减轻撕裂程度，甚至实现无撕裂、无侧切分娩，同时大幅降低产后伤口疼痛、增生风险。

总结

会阴按摩不是“智商税”，是低成本、高收益的顺产产前准备：35周启动、每周2～3次、每次10～15分钟，轻柔无痛拉伸，能有效减少侧切和严重撕裂、助力顺产、加速产后恢复。只要身体条件允许，坚持规范操作，就能给顺产多一份保障，彻底告别分娩私处损伤焦虑。

责编：庞琦

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