华声在线8月26日讯（通讯员 熊鸣琴 龚双喜）吃鱼时不小心吞下鱼刺，很多人可能都经历过。多数时候，鱼刺会顺着消化道“平安着陆”，但有时，它也会变成一颗危险的“腹腔炸弹”。

近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）普外二病区（胃肠一科）收治了一位来自湘乡的69岁陈女士（化姓）。她因右上腹反复疼痛10余天前来就诊，在当地医院抗感染治疗后疼痛反而逐渐加重。腹部CT检查发现，其右上腹腔内有一枚“条状高密度灶”，周围已有渗出，提示可能存在异物并引发感染。为求进一步诊治，转至长沙市第一医院。

层层排查，医生凭经验锁定“幕后元凶”

接诊的副主任医师龚双喜为陈女士复查CT后，报告仍显示“右侧中腹部腹腔内短条状致密影，考虑异物，伴周围局限性腹膜炎”。龚双喜反复追问陈女士近期有无误吞异物，她均表示“正常饮食，没有印象”，但凭借丰富的临床经验和CT影像上异物形态，龚双喜推测：极有可能是鱼刺等异物并继发感染。此时，异物已造成陈女士腹腔感染，保守治疗无法根除，手术指征明确。

腹腔镜探出真相，游走鱼刺竟是腹痛根源

完善术前准备后，科室主任、主任医师邱东达团队为陈女士实施腹腔镜探查。术中，他发现罪魁祸首果然是一根鱼刺——它已穿破小肠壁，游走到大网膜内并被包裹呈感染化脓状，脓肿已形成。术中，团队顺利取出鱼刺，清除感染坏死组织。术后病理也证实为腹膜炎改变。所幸手术及时，陈女士恢复良好，已顺利出院。

话说鱼刺为何“悄无声息”地穿破小肠？邱东达解释：鱼刺等直径小的异物刺穿肠壁的破孔很小，加之周围大网膜的包裹，穿孔处有自行愈合的可能，未引起剧烈腹痛以致患者未及时就医；但鱼刺等异物长期留在腹腔，逐渐引发感染，导致疼痛不断加重并反复发作。

专家提醒

邱东达提醒大家，误吞异物后若出现持续腹痛、发热等症状，切勿盲目吞咽饭团、喝醋或强行催吐，应及时就医，尤其是尖锐异物，可能穿透消化道管壁，引发穿孔、出血、感染甚至引起休克等严重后果，千万不可掉以轻心。

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