华声在线8月25日讯（通讯员 秦彰）心脏射血分数EF仅25%，多次心脏骤停，多器官衰竭，一场惊心动魄的生命保卫战，在长沙市第四医院心血管内科一病区打响！

苏先生（化名）因扩张型心肌病反复出现室速、室颤，多次心脏骤停。在外院紧急电复律抢救后，由120转入长沙市第四医院。

入院时，苏先生不仅心功能极差 (射血分数EF仅25%，健康人一般在50%以上)，且左右心室收缩不同步（“各跳各的”），更棘手的是，他的肝脏、肾脏也接连亮起红灯——合并肝功能衰竭、肾功能衰竭，生命危在旦夕。

多器官同时告急，心血管内科一病区团队迅速“吹响集结号”，联合重症医学科、消化内科、肾内科等科室专家进行多学科会诊，共同制定综合救治方案。

医疗团队分工协作，全力开展抗心衰与器官功能支持治疗，为后续的治疗赢得宝贵时机；护理团队全程同步开展精细化重症护理：严密监护心电、血压，精准把控输液速度规避心脏负荷加重，做好皮肤护理严防压疮与感染。

“我当时极度恐惧，就怕这颗心脏随时罢工，再也跳不起来了，医生护士特别耐心，一次次在床边跟我沟通，耐心疏导我恐惧的情绪，谢谢你们！”苏先生满怀感恩地说道。

在医护团队的努力下，苏先生生命体征初步稳定，经过严格的术前评估，心血管内科一病区团队为他实施了心脏再同步治疗除颤器 (CRTD) 植入术。手术过程顺利，术后苏先生生命体征平稳，那颗“乱跳”的心脏，终于恢复了整齐有力的节律。

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什么是CRTD？

心血管内科一病区副主任刘乐介绍，CRTD全称心脏再同步治疗除颤器, 是集心脏再同步化治疗和植入式心脏复律除颤器于一身的植入式心脏电子设备，被业内称为“行走的ICU”，通过两根纤细的电极，一边让左右心室恢复整齐划一的跳动（改善泵血），一边随时待命电击除颤（预防猝死）。

哪些人需要装CRTD？

适用于规范药物治疗效果不佳、合并心脏收缩不同步且猝死风险高的严重心衰患者；尤其适用于扩张型心肌病等导致的严重心衰 (射血分数 EF ≤35%)、存在完全性左束支传导阻滞 (心电图 QRS 波≥120ms) 的患者。

CRTD 植入术是微创手术，切口小，无需全身麻醉，但该术式操作复杂、精度要求极高，是目前起搏及除颤领域难度最大的术式之一，对术者技术和团队配合要求极高。

长沙市第四医院心血管内科是国家临床重点专科建设项目，能常规开展永久性心脏起搏器植入、ICD、CRTD 等先进介入手术，已帮助多名重症心衰患者重获“心”生。

责编：庞琦

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