华声在线8月18日讯（通讯员 肖利君）张大爷去年急性脑中风后，医生给他开了瑞舒伐他汀钙片，建议长期服用。近日，张大爷刷视频听闻网上有人说“炎夏服用瑞舒伐他汀钙片风险很高”，于是犹豫着要不要停药，又担心停药后再发脑中风，纠结之下来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）神经内科门诊咨询。今天，我们就带着张大爷的疑问，听听门诊医生怎么说。

问

“医生，我听网上说炎夏吃瑞舒伐他汀钙片有风险，是不是真的？”

长沙市第一医院神经内科副主任医师陈娟告诉张大爷，瑞舒伐他汀钙片是临床常用的强效降脂药，可有效调控血脂、稳定血管斑块，是心脑血管疾病二级预防的常用药物，需要长期规律服用。与多数他汀类药物不同，瑞舒伐他汀钙片约10%的药物成分需通过肾脏代谢排出。

高温天气是加重用药负担的关键诱因：

01脱水导致药物体内蓄积

天热出汗多，若喝水太少，身体轻度脱水，血液会浓缩，肾脏供血随之减少。药物排出速度变慢，在体内堆积，血药浓度异常升高，大幅加重肾脏、骨骼肌代谢压力。

02出汗诱发电解质紊乱

大量出汗会流失钾、钠等电解质，叠加药物对肌肉的影响，更容易出现肌肉酸痛、浑身乏力，严重时还可能诱发肌损伤。

问

“既然有危险，那可以停用瑞舒伐他汀钙片吗？”

陈娟告诉张大爷，不能，服药风险升高绝非擅自停药、减药的理由。私自调整药量或中断服药，会直接导致血脂反弹、血管斑块稳定性下降，极易诱发心梗、脑梗等严重心脑血管意外，其危害远大于药物本身的潜在风险。

问

“那高温天气该怎么服用瑞舒伐他汀钙片呢？”

陈娟提醒长期服用瑞舒伐他汀钙片的患者朋友，以下三点，可减低服药风险，实现科学管控。

01少量多次科学补水，保护肾脏代谢

每日保证1500～2000ml温水摄入，不要等到口渴再猛灌水，分多次小口饮用，及时补充汗液流失水分，保证肾脏充足血流量，加快药物正常代谢，避免蓄积中毒。

02调整作息与运动，减轻身体代谢负荷

尽量避免熬夜、长时间暴晒；

不做长跑、高强度负重训练等剧烈运动，减少肌肉损伤风险；

日常饮食清淡少油少盐，降低肝肾代谢压力。

03定期复查＋自我观察，出现异常立刻就医

常规体检：定期复查血脂、肝功能、肾功能、心肌酶，及时监测药物对脏器、肌肉的影响；

警惕危险信号：如果持续肌肉酸胀、全身发软无力，尿液颜色加深呈茶色，或是出现四肢浮肿，食欲下降、厌油等状况，一定要马上到医院就诊，排查药物相关损伤。

高温天气瑞舒伐他汀钙片用药风险升高，是气候、身体代谢、生活习惯共同作用的结果，对于有心脑血管基础病的人群，稳定服药是预防脑梗、心梗的第一道防线，切勿盲目恐慌停药。做好科学管理，平稳度过高温季，持续守护血管健康。

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