华声在线8月11日讯 (通讯员 刘源)近年来,随着人口老龄化程度加深和群众健康需求的多元化,株洲市卫生健康委员会联合株洲市医疗保障局,坚持以人民健康为中心,从解决群众“照护难、生育贵、就医远”等“急难愁盼问题入手,出台并实施了一系列覆盖生命全周期、健康全过程的惠民新政。这些举措通过优化资源配置、规范服务标准、完善价格体系,切实减轻了市民在生育、养老及重大疾病终末期等方面的经济与人力负担。
以下为近期重点政策梳理与解读:
创新护理服务模式
破解“一人住院,全家受累”难题
为减轻家庭照护负担,株洲市规范整合了护理类医疗服务价格项目,并于2025年4月1日起正式实施“免陪照护服务”与“上门护理服务”。
“免陪照护服务”。针对住院期间的特级、Ⅰ级护理患者,由医疗机构护士或专业医疗护理员承担生活照护,无需家属自行雇用护工。执行一类价格的医院收费标准为140元/天,二类及基层医院为112元/天。需注意,该服务现阶段暂不纳入医保报销,患者可自愿选择。
“上门护理服务”。为了回应失能老人、术后康复患者等行动不便人群的就医诉求,我市设立了“上门服务费”项目,自2026年1月1日起执行。该费用按“次·人”计算,涵盖交通与人力资源成本。
特别提醒。已通过家庭医生签约或长期护理保险保障经费的服务项目,不得额外收取上门服务费。
聚焦“一老一小”,筑牢重点人群保障防线
卫生健康部门高度重视生命两端的人群需求,在妇幼保健与临终关怀领域推出突破性举措。
1. 分娩“零自付”,打造生育友好型社会。自2026年6月1日起,我市正式实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人 “零自付” 。
受益人群。参加株洲市职工或居民医保,且经医院评估为低风险或一般风险的孕产妇。
包干标准。一类收费医院平产4000元、剖宫产6000元;二类医院平产3800元、剖宫产5700元;三类及基层医院平产3500元、剖宫产5300元。多胞胎每多一胎增加1000元。
配套优化。产前检查备案时间从怀孕满20周提前至满12周,更早覆盖孕期关键阶段。注意:超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外项目需个人自费。
2. 启动安宁疗护试点,让生命终末期更有尊严自2026年6月1日起,我市开展为期两年的安宁疗护按床日付费试点工作,并确定了首批24家定点医疗机构。
服务对象。经诊断无治愈希望的癌症终末期患者。
付费标准。实行分类分级管理。以一类收费医院重症患者为例,医保按650元/床日的标准支付,职工医保报销85%,居民医保报销65%。居家安宁疗护则不设起付线,按月定额支付。
卫健要求。卫健部门将加强对医疗机构安宁疗护工作的规范化管理,要求机构严格把握收治标准、公示收费明细,并接受患者满意度评价,确保服务质量。
优化慢病管理流程,六类慢特病“免复审”
为进一步提升医保经办服务效率,针对需长期用药的慢病群体,自2026年7月1日起,对高血压3级、糖尿病、冠心病、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症康复治疗、帕金森病等6类门诊慢特病取消待遇延期复审。
便捷措施。实现“免申报、免跑腿、免操作”。医保平台将自动对接多部门数据进行核验,符合条件的系统自动顺延待遇,无需群众专门跑医院递交复审资料。
监管提醒。免复审不等于放松监管。卫健与医保部门将通过大数据监控就诊、用药数据,严厉打击冒名购药、倒卖药品等违规行为,维护基金安全。·
深化“互联网+医疗” 规范居家医疗服务收费
为解决上门服务收费不统一的问题,我市已明确“互联网+护理服务”采用 “上门服务费+护理项目价格” 的收费模式。目前,株洲市中心医院、湖南省直中医医院、市二医院、市三三一医院、市人民医院、市妇幼保健院、市中医伤科医院、恺德心血管医院等八家城区三级医疗机构已完成备案并开展服务,其余县市区正陆续推进。卫健部门强调,各医疗机构须提前公示价格,做到明码标价,杜绝乱收费。
下一步,株洲市卫生健康委员会将继续协同市医疗保障局,持续推进各项惠民政策的落地与优化,让群众在家门口就能享受到更有温度、更有质量的医疗健康服务。
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来源:华声在线
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