华声在线7月30日讯（通讯员 欧阳慎予 陈敏）“手术做完了，血管也打通了，我以为这事就算翻篇了。”回想起半年前的那场急性心梗，付先生（化名）至今心有余悸。但他没想到，术后的养护，也是他要面对的“大考”。

弯路

半年前，付先生因突发急性心肌梗死，在长沙市第四医院心血管内科三病区接受了冠脉支架介入手术。手术很成功，堵塞的血管被及时打通。

出院时，医生反复叮嘱：坚持服药、定期复查、控制饮食、规律运动，一个都不能少。

然而，付先生在居家管理中逐渐感到力不从心——用药节奏偶有打乱，饮食和活动量也难以精准把控。术后两个月复查时，医生发现他的低密度脂蛋白胆固醇、血压指标均未达标，血管再狭窄风险不容忽视。

“介入支架手术只是打通了堵塞血管，但手术成功并非治疗终点。术后若缺乏精细化的管控，血脂反弹、血管再次狭窄、心肌梗死复发等风险依然存在。”医生解释。

转机

这次复查，让付先生的管理迎来了转机。

恰逢我院全新智慧慢病管理系统上线运行。心血管内科三病区医护团队为付先生建立了专属个性化慢病康复档案，开启全流程数字化精准管护。

医护团队整合他的手术记录、检查报告、用药清单、身体指标等，在系统中为他量身定制了一套方案：

用药精准管控：精准优化抗血小板、调脂等核心用药方案，定时推送用药提醒；

生活方式干预：定制低盐低脂饮食、阶梯式心脏康复运动计划，适配其术后身体机能恢复；

指标动态监测：设置血压、体重、心率监测阈值，指导其居家常态化自测上报。

在系统智能管控与医护团队一对一指导下，付先生严格遵循康复方案。

三个月后，付先生血压、低密度脂蛋白胆固醇等核心指标全部达标，心功能明显改善，胸闷、乏力等不适症状消失，能够正常开展日常活动，彻底摆脱了术后焦虑。“有了这个管家，每天提醒我该测血压、血糖了，该管理体重了，心理踏实多了！”他感慨道。

心血管内科三病区主任、主任医师蒋志明介绍，冠心病术后康复是一场“持久战”，手术解决的是急性血管堵塞问题，长期规范化慢病管理才是预防复发、守护心脏健康的关键。自慢病管理系统上线以来，科室冠心病介入术后患者服药依从性、生活方式达标率提升，术后主要心血管不良事件发生率下降，患者远期康复质量得到质的提升。

未来，长沙市第四医院将持续依托智慧医疗技术，不断优化慢病管理系统功能，拓展冠心病、高血压等慢病全场景服务，持续完善全生命周期健康服务体系，为群众健康保驾护航。

责编：庞琦

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