华声在线6月3日讯 （通讯员 何敏 李腾）近日，株洲市三三一医院接诊一例胆总管结石合并急性重症胆管炎危重患者。患者入院时病情极凶险，持续高热、全身感染严重，已出现休克早期表现，随时可能发生多器官衰竭、危及生命。我院消化内镜团队紧急启动急诊绿色通道，急诊ERCP快速解除胆道梗阻、彻底引流化脓胆汁，成功将患者从死亡边缘拉回，目前患者生命体征平稳，已顺利脱离危险。

危急！胆管结石会引发致命重症感染

患者因反复腹痛、发热多日未重视，病情持续进展，昨日突发持续高热，体温高达39℃，伴随寒战、乏力、精神萎靡。入院查体可见面色苍白、四肢湿冷、心率增快，出现感染性休克表现。结合化验及影像学检查，患者明确诊断：

胆总管结石嵌顿、急性重症胆管炎

重症胆管炎是临床极其凶险的外科急危重症！结石堵塞胆道后，胆汁无法排出、淤积化脓，大量细菌及毒素入血，可在短时间内引发脓毒血症、感染性休克、肝肾损伤、多器官功能衰竭，病情进展以分钟计算，病死率极高。

保守输液、抗感染治疗仅能治标，无法解决结石梗阻这一根本问题，若不能快速减压引流，患者随时可能病情骤变、危及生命。

争分夺秒！急诊ERCP开通生命通道

时间就是生命！普外科立即启动急危重症ERCP绿色通道，快速完成术前评估与准备，为患者紧急实施急诊ERCP胆道减压引流术。

术中可见胆管内大量脓性胆汁淤积、压力极高，团队精准完成胆道插管、造影、乳头切开、脓性胆汁冲洗引流，快速解除结石造成的胆道梗阻，瞬间解除高压性胆源性感染。

整个救治过程高效、精准，从根本上阻断毒素持续入血，快速逆转患者危重休克状态。手术全程经人体自然腔道微创完成，无需开刀、无外部创口。

立竿见影！患者成功脱离生命危险

梗阻解除、胆道通畅引流后，患者病情迅速好转：高热快速消退；休克症状逐步纠正；心率、血压恢复平稳；腹痛症状明显缓解；术后患者意识清楚、状态明显改善，成功脱离生命危险。

相比传统开腹手术，急诊ERCP具有创伤极小、起效快、风险低、恢复快的巨大优势，是目前重症胆管炎急救的首选、金标准方案。

株洲市三三一医院普外科提醒您：

很多人认为胆结石只是小毛病，不痛就不用治，这是极大的误区！

1. 胆总管结石可无声无息进展，随时嵌顿诱发重症胆管炎、胰腺炎；

2. 一旦出现腹痛、发热、黄疸三联征，必须立即就医；

3. 反复发作胆绞痛、胆道结石，建议尽早规范处理，避免拖成危重急症。

责编：王仪

一审：王仪

二审：卢小伟

三审：刘乐

来源：华声在线