华声在线5月21日讯 (通讯员 何敏 吴瑕)近日,第五届“王正国创伤医学菁英杯”青年医师创伤病例展演(湖南区初赛)落下帷幕,株洲市三三一医院骨伤关节病科医生袁家旺凭借一则高难度足部严重碾压伤保肢病例,成功斩获“新锐潜力新星奖”。
该赛事由国家创伤医学中心等权威机构指导,是目前国内创伤医学领域极具分量的青年人才选拔平台,汇聚了全国各地创伤医学领域的优秀青年医师参选,竞争激烈,本次获奖也代表着株洲市三三一医院骨伤关节病科的临床能力与创新思路得到了国家级专业层面的认可。

面对高截肢风险病例,果断扛起保肢希望
此次获奖病例来自一位遭遇严重车祸的50岁工人患者,患者受伤后左脚踝以下皮肤完全脱落,五根足趾毁损,患肢远端无血运、无感知,临床判定截肢风险极高。面对“保肢还是截肢”的两难选择,袁家旺没有直接放弃,结合患者的保肢意愿与自身临床经验,果断为患者制定了分期重建保肢方案,为患者守住了肢体完整的希望。
创新“临时皮库”策略,攻克极重度脱套伤保肢难题
面对该患者的极重度足脱套伤,传统保肢方案往往面临感染风险高、皮肤存活率低等难题,袁家旺医生创新采用“临时皮库”策略,分阶段精准施治,一步步解决难题:

1、一期手术处理:在对创面进行彻底清创后,将患者自体脱套皮肤“寄养”于自身右大腿内侧,同时采用抗生素骨水泥联合VSD负压吸引的方案,严格控制创面感染,为后续修复创造条件。
2、术后验证效果:经过两周的术后观察,寄养在大腿内侧的脱套皮肤100%存活,为后续的创面修复手术奠定了坚实基础。
3、二期创面修复:三周后,为患者实施游离皮瓣修复手术,完美重建了足底创面,完成最终保肢治疗。
最终治疗结果超出预期,患者成功免于截肢,术后1个月即可辅助站立,不仅保住了肢体,更保住了患肢的基本功能与后续生活质量。
此病例因超高的治疗难度、清晰的诊疗思路与突出的创新价值,获得了本次大赛评委的全票认可。评委评价指出:“临时皮库”策略为临床极重度足脱套伤提供了安全、可复制推广的全新治疗方案,实现了临床实践与学术研究的深度融合,对同类创伤的治疗具备重要参考价值。
此病例获奖,也印证了株洲市三三一医院骨科在严重创伤保肢、显微外科重建、复杂创面修复等领域的领先技术水平。
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来源:华声在线
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