华声在线5月18日讯 （通讯员 陈恺祺）5月17日，株洲市二医院举办肝胆胰疾病规范化诊疗研讨会株洲站学术会议。这场由湖南省妇幼保健院党委委员、副院长成伟，株洲市中心医院原副院长、主任医师、肝胆胰脾外科学术带头人唐才喜，株洲市二医院院长李文灿，株洲市二医院党委委员、副院长谭英征等领导共同参与的学术会议，汇聚了湖南省人民医院刘毅教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院田锐教授、株洲市中心医院赵志坚、孙永康教授、株洲市二医院万全福、李念教授等省内外知名外科专家，围绕肝胆胰疾病的学科前沿、临床实践与技术创新展开深度交流。

湖南省妇幼保健院党委委员、副院长成伟致辞

株洲市中心医院原副院长、主任医师

肝胆胰脾外科学术带头人唐才喜致辞

株洲市二医院院长李文灿致辞

一场学术会议，表面看是知识的传递，实则是学科厚度的集中亮相。作为承办方和重要参与者，株洲市二医院普通外科近年来在学科建设上持续发力，正悄然重塑外界对市级医院普通外科的传统印象。这个拥有7名高级职称医师、5名中级职称医师的团队，已经走出一条细分亚专科、深耕微创技术、以疑难重症突破带动整体能力跃升的发展路径。

亚专科“分兵作战” 告别普外科的“大而全”

普通外科，顾名思义，涉及面广——从甲状腺到直肠，从体表肿瘤到腹腔脏器，几乎涵盖了人体躯干的大部分手术领域。但“面广”容易导致“点不精”。株洲市二医院普通外科近年来的核心策略，就是化“大而全”为“专而精”，将科室细分为胃肠血管外科、肝胆胰脾疝外科、肛门痔瘘外科、甲乳体表肿瘤外科四个亚专科，每个亚专科都配备独立的医疗组长，实行“分兵作战、齐头并进”的管理模式。

这种“亚专科化”并非简单的名称划分。每个亚专科都有独立的诊疗流程、专攻的技术方向以及更具针对性的质量控制。以肝胆胰脾疝外科为例，该亚专科熟练开展腹腔镜下肝癌解剖性切除术、三镜联合胆总管结石治疗等复杂术式，团队在肝脏分段解剖、术中超声定位、胆道镜操作等方面形成了系统化的技术积累。与此同时，甲乳体表肿瘤外科在腔镜下甲状腺癌根治术方面取得突破，通过隐蔽切口入路，兼顾了肿瘤根治效果与患者美观需求。

2025年，普通外科四级手术占比提高9.18%，微创手术占比提高8.6%。四级手术是外科手术中难度最高、风险最大的类别，其占比的提升，意味着科室处理疑难重症的能力正在稳步增长。

“引进来”与“走出去” 人才培养从制度走向生态

学科建设的核心是人。株洲市二医院普通外科在人才梯队上形成了“7-5-1”的正三角结构——7名高级职称医师担纲学科引领，5名中级职称医师作为中坚力量，1名初级职称医师处于成长阶段。这种结构既保证了日常诊疗的稳定质量，也为青年医生的临床成长预留了带教空间。

但更难能可贵的是，在医院“人才强院”计划的大背景下，普外科在人才培养上表现出了明确的方向感和行动力。2025年，科室一次性选派3位中青年骨干分赴四川大学华西医院、中山大学附属第六医院、中山大学肿瘤防治中心进修学习——这三家机构分别在国内肝胆外科、结直肠外科和肿瘤防治领域具有标杆地位。同时，2025年科室共开展了3项新技术，形成了“走出去—学回来—用起来”的良性循环。

科室负责人谭诗严本身就是一个“内培”典型。作为普通外科副主任医师，他长期深耕普通外科和腹腔镜微创外科领域，担任湖南省大肠癌专业委员会委员、株洲市抗癌协会乳腺癌专业委员会委员等学术职务，擅长头颈肿瘤、甲状腺、乳腺及肝胆胃肠肿瘤手术。在其带领下，科室逐步建立起“临床实践+科研创新+外出进修”的人才培养模式，注重为不同层级的医生制定差异化成长路径。年轻医生李念便是一例——中南大学本硕研究生毕业后进入二医院普通外科，先后赴浙江大学附属第一医院、陆军军医大学附属西南医院等地学习交流，后通过层层选拔进入医院青年骨干医师人才库，并于2025年顺利晋升副主任医师。

这种对人才培养的持续投入，使得科室在技术传承与创新突破之间找到了平衡点——资深专家把关方向、把控质量，中青年骨干冲锋一线、引入新术式，形成了“高级职称引领、中级职称攻坚、初级职称成长”的合理梯队。

一厘米处的“绣花功夫” 直肠癌超低位保肛的突破

在医学上，直肠癌肿瘤距肛缘5厘米以内即被归为“超低位”，手术空间极为狭小，传统做法往往只能选择切除肛门并行永久性结肠造口。对于患者而言，这意味着终身携带“粪袋”，生理与心理负担都极为沉重。早在多年前，就有研究证实，超低位直肠癌患者行保肛手术在术后排便功能恢复和心理功能、躯体功能、社会功能等生活质量维度上均显著优于非保肛患者。

2025年，株洲市二医院普通外科在这一“禁区”交出了一份让人满意的答卷。

56岁的邓先生间断便血长达半年，每次出血量约10至20毫升。在外院接受结肠镜检查后，结果不容乐观：结肠多发息肉、直肠新发肿块，病理检查提示绒毛管状腺瘤及管状腺瘤，小灶腺体呈高级别异型增生——这是癌前病变或早期癌变的信号。更棘手的是，肿瘤距肛门仅1厘米，这个距离甚至低于业内“超低位”定义的5厘米标准。

这意味着，按传统手术方案，邓先生的肛门大概率保不住。面对如此极限的距离，谭诗严主任迅速组织了多学科联合会诊。肿瘤科、影像科、病理科等专家共同参与，从肿瘤分期、浸润深度、淋巴结转移风险到切缘安全距离进行逐项评估，最终为邓先生制定了个体化的手术方案，成功实施了直肠癌超低位保肛术。

1厘米的手术空间意味着什么？用业内常用的话来说，这是“在悬崖边走钢丝”——既要完整切除肿瘤、保证切缘阴性，又要精细保护肛门括约肌和周围神经结构，避免损伤排便功能。失之毫厘，要么肿瘤残留，要么肛门功能丧失。

手术的结果令人欣慰。邓先生术后恢复良好，成功保留了肛门功能，过上了“无袋生活” 。对一位56岁的患者来说，这不仅意味着对身体完整，更意味着对社交、心理和生活质量的全面守护。这例手术的技术价值不只在于“做到”，更在于验证了医院在多学科协作和精准手术领域的综合能力。

普通外科作为医院外科的支柱学科，近年的发展路径与医院“强专科、优综合”的整体战略一脉相承。以微创技术为引领、以肿瘤外科为核心方向，筑牢区域外科诊疗的根基。

从承办肝胆胰疾病规范化诊疗研讨会，到培养中青年骨干外出进修，从四级手术占比的稳步提升到极限保肛技术的突破，株洲市二医院普通外科正一步一个脚印，将“普外不普”从口号变成现实。这条路没有捷径，靠的是亚专科的深耕、人才的厚植、技术的打磨以及对每一位患者切身痛点的真实关切。

责编：王仪

一审：王仪

二审：卢小伟

三审：刘乐

来源：华声在线