华声在线5月8日讯（通讯员 陈俊廷 唐晓怡）“真没想到，做完手术，还可以自己走回病房！”近日，73岁的邬大爷在长沙市第四医院顺利完成左肺高危结节切除手术后，连连感叹。

邬大爷是医院胸外科的“老朋友”，他双肺有高危结节，去年在胸外科行胸腔镜下右下肺癌根治术，术后恢复顺利。只是，左肺还有一个高危结节时刻困扰着他。近日，邬大爷毫不犹豫地再次选择了长沙市第四医院胸外科。

术前，麻醉手术科和胸外科经过全面的评估，认为患者肺结节恶性程度相对较低，可进行Tubeless麻醉手术——不插气管导管，保留患者自主呼吸，仅用少量麻醉药物配合区域神经阻滞完成手术。

术中，麻醉医生仅用少量麻醉镇痛药物，顺利置入喉罩（一种置入口咽部的软管，不进入气管），并在超声引导下实施胸椎旁阻滞——这项技术同时解决了皮肤肌肉镇痛和内脏镇痛的问题。随后，胸外科医生通过3厘米微小单孔，精准切除了左上肺结节。

最让邬大爷惊喜的是，手术刚结束，他就能自己下床活动，步行返回病房。

相较于传统胸外科手术需气管插管、留置尿管、中心静脉置管等多种管路，Tubeless无管化手术实现了显著的舒适化升级。该技术用喉罩替代气管插管，保留自主呼吸，避免气道损伤；不插尿管，减少不适与感染风险；配合单孔精准操作，胸腔引流微创化，部分患者甚至可不留置胸腔引流管，患者创伤更小、疼痛更轻、恢复更快。

目前，长沙市第四医院胸外科常规开展胸腔镜下肺癌根治术、无管化单孔胸腔镜手术、胸腹腔联合食管癌根治术、肺大疱切除术、纵隔肿瘤切除术等，同时开展微波消融、冷冻消融等前沿微创技术，涵盖胸部肿瘤综合治疗、手汗症、胸廓畸形矫正及胸部重大创伤救治，以个体化、多元化诊疗方案守护群众健康。

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