华声在线1月15日讯（通讯员 黎婕妤）近日，株洲恺德心血管病医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名75岁高龄、因急性心肌梗死后心脏破裂而命悬一线的患者，在医院多学科专家团队通力协作救援下，不仅顺利完成了全麻体外循环下心脏破裂修补手术+冠脉搭桥手术，还闯过了休克、器官功能损伤、感染等多重生命难关，在医护携手康复治疗后，患者现已平安出院。     

突发胸痛，病情瞬息万变

75岁的男性患者Y先生在家突发剧烈胸痛，送到当地医院就诊，发现有心脏破裂、心包积液等危急情况。为了有更好地救治，患者被火速转入株洲恺德心血管病医院。

患者在转运过程中，医院医务部紧急集结了以首席专家蒋海河教授为首的心胸外科、重症医学科、手术麻醉科、呼吸与危重症医学科、放射科等多学科“硬核”专家团队，大家研判后一致决定：患者绕过急诊、重症医学科、直送手术室，开展急救！同时由医务部牵头会同重症医学科与患者家属进行风险告知签字谈话。

   

深夜鏖战，精准施术修补“心伤”

无影灯下，一场与死神的赛跑紧张展开。麻醉团队为患者实施了安全的全身麻醉，体外循环团队迅速建立生命支持系统，为心脏手术创造条件。在蒋海河教授带领下心外团队，在体外循环辅助下，小心翼翼地打开心包，吸除积血，解除填塞，并精准找到了心脏破裂的部位。他们以精湛的技艺完成了心脏破裂口的修补，从根本上解除了致命出血的危机。考虑到患者冠脉病变严重，为确保心脏供血，团队同期实施了冠状动脉搭桥手术。终于在第二天凌晨1时42分，手术圆满成功。

成功闯过多重生命关隘，康复之路现曙光

手术成功只是第一步，等待他的还有一道道难以预料的难关。因为患者刚经历了梗阻性休克、失血性休克等多重打击，并发严重心肌水肿、稀释性及功能性凝血病，生命体征极不稳定。医院重症医学科专家团队迎难而上，通过精细复苏、严密止血、强心支持、呼吸机辅助、纠正酸中毒与低体温、补充钙剂、多器官功能保护…… 经过72小时昼夜奋战，患者生命体征终于趋于平稳。

  可生命“闯关”仍在继续，严重呼吸衰竭、肺部感染、肺不张，右下肢肌间静脉血栓“亮红灯”，"困难脱机"等难题接踵而至，重症团队沉着应战，在普外科、呼吸与危重症医学科的专家支持下，通过纤维支气管镜肺泡灌洗、精准抗感染、呼吸机优化、气管切开等措施，让患者成功脱离呼吸机，转危为安。

随着病情稳定，患者转入心胸外科普通病房。康复医学科早期介入，与心胸外科护理团队携手指导患者进行床旁关节松动训练及功能锻炼，帮助患者恢复肌肉活力，促进身体机能的整体康复。

成功源于团队与速度

蒋海河教授表示：“心脏破裂起病急、死亡率极高，抢救必须争分夺秒。这次高龄患者的救治成功，首先得益于恺德医院一直秉承“患者生命至上”的理念，做好院前院内无缝衔接的快速转诊，为手术赢得了宝贵时间；其次，依赖于医院强大的多学科协作救治体系，从快速诊断、决策到复杂手术生命支持及术后并发症的精细管理，每一个环节都凝聚了集体的智慧与汗水；第三，心外科多元化手术应用与体外循环技术支持，为复杂危重心脏疾病救治提供了坚实的技术保障。”

此次成功救治，充分彰显了株洲恺德心血管病医院在处理急危重症、尤其是复杂心血管突发事件方面的综合实力与高效协作水平，显示了医院多学科强大的技术水平和完善的应急反应能力。

 

 

责编：王仪

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来源：华声在线