华声在线12月5日讯（通讯员 文擘彬 何佳欣）摔一跤，年轻人可能没事，但老人可能要注意了，除了骨折，还要警惕一种名为“慢性硬膜下血肿”的颅内出血。

在长沙市第四医院神经外科，近期就收治了多位这样的老人：77岁的陈爷爷摔倒后头晕就诊发现血肿；86岁的王奶奶摔跤后拿不稳筷子、走路像踩棉花；76岁的李奶奶撞到头后，逐渐出现头痛、乏力、记忆和言语混乱。

为什么老人头部轻微受伤，却可能引发如此严重的后果？

原来，脑组织会随年龄增加逐渐缩小，它和颅骨的间隙（硬膜下腔）增大，脑血管也会变脆，碰撞时容易造成脑血管破裂，形成出血。如果老年人服用各种抗凝、抗血小板药物（如阿司匹林），就会增加这类疾病发病率。当家中老人出现不思饮食、头痛头昏、行走不稳、小便失禁时，就要考虑老人是否摔倒过，或者头脑受过外伤。

当老人确诊颅内出血时，该怎么办？

面对慢性硬膜下血肿，治疗方案需根据其大小、发展阶段及症状严重程度个体化制定。

对于不大的早期血肿，可以通过服用他汀类降脂药争取控制其发展。当血肿扩大或者复发时，需做微创手术用栓塞剂闭塞肇事动脉，如果血肿已经严重压迫脑组织，还需考虑进行钻孔引流。

长沙市第四医院神经外科一病区通过术前高精度CT等影像进行三维重建与手术路径规划，可以在一次手术中，既完成血肿的充分引流，又将肇事的脑膜中动脉电凝闭塞减少复发。

神经外科一病区主任张凌云温馨提示，慢性硬膜下血肿常起病隐匿，进展缓慢，早期常容易忽略。如老人摔倒或剧烈改变体位时出现头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿、轻度偏瘫、失语、反应迟钝、智力障碍、精神失常和记忆力减退等症状，请及时就医。

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