华声在线8月16日讯(通讯员 管小红)“孩子这么小,全麻会不会影响大脑?”“手术时孩子不配合怎么办?”——这是许多家长面对儿童手术时最焦虑的问题。事实上,全身麻醉是现代儿科手术的常规操作,安全性已得到广泛验证。长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)麻醉科专家表示,正确认识麻醉过程,能有效缓解家长的“麻醉焦虑”。
儿童由于年龄小、配合度低,在手术中往往需要全身麻醉。与成人不同,小儿麻醉需更精准的剂量控制和更严密的生命监测,以确保手术安全。为了纾解家长的担忧,麻醉科专家从以下几个方面展开解答。
全身麻醉后会变笨吗?
小儿全麻根据给药途径可分为静脉和吸入两种,即通过静脉注射或吸入气体麻醉药,通过血液循环到达神经中枢——大脑,通过阻断神经突触间的生物电传递,使患儿意识在手术期间消失,手术结束后麻醉药物代谢排出后意识可逆性的恢复。现代麻醉采用的全身麻醉药均为对人体影响极小、作用可逆的药物,手术后可经人体代谢完全排出,实践证明,在专业人士的正确使用下,全身麻醉药不会对智力有任何的影响。
为什么麻醉前要禁饮禁食?
有些家长不理解,麻醉前为什么不能吃饭、不能喝水,担心孩子承受不住。这是因为患儿全身麻醉后胃肠功能减弱,胃里没消化的食物容易反流入口腔,呛进气管而引起吸入性肺炎,严重者会窒息,甚至威胁患儿的生命安全。因此,麻醉前需要禁饮禁食,保证麻醉安全。
怎么进行禁饮禁食?
1.手术前一天患儿的晚餐一定要清淡易消化,进食要适量。
2.手术当天禁食时间要求:肉类高脂食物8—10小时、普通固体食物(包括牛奶)6小时、母乳4小时、水等清饮2小时(<5ml/kg),避免饱胃带来的风险。
小儿麻醉后多长时间会清醒?
手术完成后我们并不能马上把孩子送回病房,而是要在手术室进行麻醉复苏。正常情况下,全身麻醉术后患者通常需要30分钟左右清醒,因为个人体质原因或者手术时间问题,部分患者可能需要更长的时间。而由于儿童身体发育尚未达到成人水平,药物代谢相对成人来讲更缓慢,家长朋友无需担心,孩子在未完全清醒时一直由麻醉医护人员陪同,可确保其安全。
家长能做什么?
1.不隐瞒病史及病情,如实相告,以便麻醉医生在选择麻醉方法及用药时避开“雷区”,做好预防,一旦发生问题,也能快速做出正确的判断和处理,最大限度保证患儿的生命安全。
2.与专业医生沟通,了解相关知识,保存情绪稳定,不把紧张和焦虑传递给孩子。
麻醉医师在做什么?
对于全麻患儿来说,睡一觉,醒来手术已完成。但对麻醉医生来说,全身麻醉绝非“打一针、睡一觉”那么简单。
全程陪伴,共护孩子安全。麻醉期间,麻醉医生全程根据具体情况,给孩子制定个体化的麻醉方案,手术中会持续输注麻醉药物,监测生体征,并根据手术进展和患儿全身情况调整药物用量,直至手术结束、患儿清醒。
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来源:华声在线
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