华声在线8月15日讯(通讯员 阳成英)十月怀胎,一朝分娩,相信每个孕妈妈都会纠结同一个问题:“生的时候选顺还是剖?”不少准妈妈因为害怕顺产的疼痛想选剖宫产,可真做了功课才发现,剖宫产其实比想象中更让人顾虑。那么,顺产和剖宫产到底该如何抉择?长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)产科主任、主任医师杨静为您科普:两种分娩方式各有适应场景,选择的核心从来不是“怕疼”或“图方便”,而是要结合孕期检查结果、母婴身体条件和产科专业评估,才能找到最适合的方案。
自然分娩的优缺点
优点:
1.母婴健康受益多
对宝宝:产道挤压可排出胎儿呼吸道中的羊水,降低新生儿肺炎风险;刺激胎儿肺部和大脑发育,增强免疫力。
对妈妈:产后恢复快,当天即可下床活动;催产素分泌促进子宫收缩和乳汁分泌,减少产后出血风险。
2.费用低、并发症少
无需手术和麻醉,费用更低;术后感染、肠粘连等风险低于剖宫产。
缺点:
1.产程长且伴随疼痛
初产妇平均产程约12-24小时,阵痛可能让人难以忍受,但无痛分娩可缓解疼痛。
2.可能的突发风险
如产程中胎儿窘迫、脐带绕颈或羊水栓塞(概率极低但需警惕)。
3.短期身体变化
会阴轻微撕裂或侧切,但多数通过产后锻炼(如提肛运动)可恢复;且盆底肌松弛问题剖宫产同样可能发生。
剖宫产的优缺点
优点:
1.可控性强,避免产程风险
胎位不正、胎盘早剥、胎儿窘迫等紧急情况,快速结束分娩保障母婴安全。
2.减轻分娩疼痛
麻醉下手术可避免宫缩阵痛,适合对疼痛极度恐惧的产妇。
缺点:
1.手术风险高
麻醉意外、术中出血、器官损伤、术后感染等概率高于自然分娩。
2.恢复慢且远期影响
术后需卧床1-2天,伤口愈合慢;可能引发肠粘连或疤痕子宫,增加再次妊娠风险。
3.新生儿健康隐患
未经产道挤压,新生儿呼吸窘迫综合征风险较高,免疫力可能较弱。
常见误区解析
1.“剖宫产更安全”
剖宫产是手术,仅推荐用于医学指征(如胎位异常、前置胎盘)。无指征剖宫产可能增加母婴风险。
2.“顺产影响性生活”
阴道弹性强,产后3-6个月可通过锻炼恢复;剖宫产虽不直接损伤阴道,但盆腔粘连可能引发慢性疼痛。
3.“剖宫产的孩子更聪明”
无科学依据。智力与分娩方式无关,产道挤压反而可能促进新生儿神经发育。
如何选择?
1.优先自然分娩
若母婴健康、胎位正常,自然分娩是首选,符合生理规律且并发症少。
2.剖宫产需医学指征
如胎儿窘迫、骨盆狭窄、严重妊娠并发症等,需遵医嘱及时手术。
3.产前充分沟通
与医生讨论个人健康状况、胎儿大小、产道条件等,制定个性化分娩计划。
担心“顺转剖”?
“顺转剖”是指分娩过程中因突发情况(如胎儿窘迫、产程停滞等)需从顺产转为剖宫产。
“顺转剖”是医学干预保障母婴安全的必要手段,发生率较低。但其实胎儿经历宫缩挤压后,肺内羊水排出更彻底,呼吸系统发育优于直接剖宫产。短暂缺氧刺激可增强胎儿神经系统发育,降低感觉统合失调风险。顺产过程中子宫下段形成良好,剖宫产切口出血更少、愈合更快。顺转剖≠失败,而是医疗团队为母婴安全做出的最优选择。
自然分娩是理想的生理过程,对母婴长期健康更有利;剖宫产则是应对高危情况的重要医疗手段。无论选择哪种方式,核心目标都是确保母婴安全。准妈妈们无需过度焦虑,产前检查、医生指导和积极心态是顺利分娩的关键。
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来源:华声在线
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