华声在线8月4日讯（通讯员 贺毅 李榜龙）今年24岁的小谢因手指红肿、疼痛加剧一周未消退，为了寻求进一步诊治，他来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）就诊。小谢半年前开始出现左手无名指红肿、疼痛、活动困难等症状，先后辗转广东、湖南等多家医院就诊，诊断考虑“类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤”等疾病，症状一直未能缓解。患者无咳嗽咳痰等呼吸道症状，但肺部CT提示双肺继发性肺结核，患者遂在医院结核科办理了住院手续。

结核科副主任、副主任医师李榜龙为小谢诊查时结合CT检查发现，其全身多处骨质破坏，已累及双手、左足等多个关节。病情复杂，立即组织科内会诊，并启动多学科联合会诊（MDT），制定了详细的检查方案。肺部CT检查显示患者双肺多发性病变，提示继发性肺结核。小谢左手无名指切开引流，脓性分泌物送检，抗酸染色呈阳性，分子生物学检测显示大量结核分枝杆菌核酸序列，折磨小谢近半年的全身关节肿痛，原是结核惹的祸。

病情诊断清楚后，科室立即为小谢制定了详细的治疗方案，经全身规律抗结核治疗及局部伤口换药等处理后，小谢的左手疼痛缓解，病情明显好转出院。

专家解读：什么是骨结核

李榜龙介绍：人体除了头发和牙齿不受结核分枝杆菌侵犯外，其他部位都有可能因结核分枝杆菌的侵犯而发生结核病变。骨结核是常见的肺外结核，约占结核患者的1%～3%。骨结核通常好发在一些负重大、活动多、易于发生创伤的部位，如脊柱，约占50%，其次是膝关节、髋关节与掌指等关节。患者除有低热、盗汗、消瘦等症状外，通常伴有骨、关节肿胀、疼痛、畸形或功能障碍等，早期容易误诊。

骨关节诊疗的关键是早期就诊、早期诊断和早期规律抗结核治疗，对于经过1～3个月以上药物保守治疗效果不佳的骨质破坏病变、增大较快的脓肿、关节功能受限进行性加重的情况，应考虑手术治疗。

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来源：华声在线