华声在线7月18日讯(通讯员 邓炎尧)44岁的李先生在工地因意外导致断指,手指再植后急需术后康复,慕名来到长沙市第一医院康复医学科/康复治疗中心进行康复治疗,在医护人员的精心护理下,李先生的手指功能逐渐恢复。
手术只是断指再植第一步,后续的康复护理才是决定肢体能否真正“活过来”的关键。术后如何科学康复,重获灵活双指,康复医学科/康复治疗中心肖乐主任为大家进行科普。
术后注意事项
术后的7-10天内都是危险期,一些生活中的不良习惯等稍不注意就可能导致手指的坏死。因此术后应注意以下事项:
1.保持再植指体稳定
固定体位:术后需严格保持患肢抬高(略高于心脏水平),可用功能垫子或支架支撑,减少肿胀。
避免活动:术后1周内手指禁止活动,防止吻合的血管、神经因牵拉而受损。
2.保暖防寒,促进血液循环
温度控制:室内温度建议维持在20-25℃左右,避免空调或风扇直吹手指。
保暖工具:可用棉布包裹患指,必要时使用保温灯(距离患处30cm-40cm以内,避免烫伤)。
3.密切观察手指状态
每天检查以下指标,发现异常立即联系医生:
颜色:红润正常,若发白(缺血)或紫黑(淤血)需警惕。
温度:与健康手指温差≤2℃,持续冰凉可能提示血供问题。
肿胀:轻微肿胀正常,若迅速加重或出现水疱需就医。
4. 饮食与生活习惯
饮食建议:多摄入高蛋白(鸡蛋、鱼肉)、维生素C(橙子、猕猴桃)促进伤口愈合,忌辛辣、烟酒。
绝对禁烟:尼古丁会导致血管痉挛,增加手指坏死风险(包括二手烟)。
二
分阶段康复功能锻炼计划
科学的康复训练能预防关节僵硬、肌肉萎缩和肌腱粘连,帮助恢复手指的灵活性、感觉和功能。
1.早期阶段:术后第5天起
目标:预防关节僵硬,减轻肿胀。
被动活动:在医生指导下,家属轻握患者手指,缓慢做轻微屈伸(每次5分钟,每日2次)。
肩肘活动:健侧手辅助患侧手臂做耸肩、肘部屈伸,防止上肢肌肉萎缩。
2.中期阶段:术后第14天起
目标:恢复手指基本活动能力。
主动屈伸:尝试缓慢弯曲指尖→指节→掌心,再伸直(如捏海绵球、揉纸巾)。
感觉训练:用棉签轻触手指,分辨冷/热、软/硬等触觉刺激。
3.后期阶段:术后45天起
目标:增强手指灵活性与力量。
精细动作:练习捡豆子、拧瓶盖、系鞋带等日常动作。
抗阻训练:使用橡皮筋或握力器进行抗阻力抓握(需医生评估后开始)。
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来源:华声在线
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