华声在线7月10日讯（通讯员 彭超）近日，王先生因胸闷气短来长沙市第一医院就诊，既往曾因心梗植入支架，为了准确评估心肌存活情况及心梗再灌注治疗效果，医生建议再做一项“左心声学造影”的检查。这听起来有点陌生，甚至联想到辐射。别担心，今天就让我们揭开“左心声学造影”的神秘面纱，看看它如何帮助我们更清晰地“看清”您的心脏。

什么是左心声学造影？

左心声学造影是近年来发展的新技术，在常规心脏彩超检查的基础上，通过手臂上的静脉注射一种特殊的“造影剂”，让医生能更清楚地看到您心脏内部结构和功能的一项安全、有效的超声检查技术。

为什么要做左心声学造影？普通彩超不够吗？

常规心脏彩超是评估心脏结构和功能的首选方法，非常好用，但在某些情况下，图像质量可能不够理想：

1.“看不清”心内膜边界： 对于体型偏胖、肺部气体干扰多、胸壁厚的患者，或者本身心脏图像质量欠佳时，普通彩超可能难以清晰勾勒出心脏内壁（心内膜）的边界。

2.难以准确评估心功能：看不清心内膜边界，医生就难以精确测量左心室的大小、计算关键的射血分数（EF值）。

3.识别心腔内的异常结构：如怀疑心腔内有血栓、肿瘤，普通彩超有时难以确定。

4.评估心脏结构异常：如诊断室壁瘤、心肌致密化不全等疾病，需要更清晰的腔室显影来界定。

5.可通过左心声学造影评价心肌微循环灌注，识别存活心肌，明确缺血心肌范围及程度，评估心肌梗死患者再灌注治疗效果。

检查过程是怎样的？痛苦吗？

整个过程相对简单，通常在常规检查室即可完成，无辐射：

1.准备：着宽松衣服，无需空腹。

2.建立静脉通路：护士会在患者手臂上留置一个静脉留置针。

3.常规超声检查：医生先用普通探头进行标准的心脏超声检查。

4.注射造影剂：医生通过留置针推注超声造影剂等，安全性高。

5.造影显像：注射后几秒钟，医生会切换超声仪器上的特殊造影成像模式。患者可能会在屏幕上看到左心腔瞬间被明亮的“云雾”充满（这称为“显影”）。医生会迅速采集清晰的图像，重点关注心腔轮廓、心功能指标和有无异常结构。整个过程通常不会有明显不适感。

6.检查时长：检查完成后，观察30分钟，若无不适，拔除留置针，即可正常活动。检查时间通常比普通彩超稍长，约20-40分钟。

左心声学造影安全吗？有副作用吗？

左心声学造影是一项安全性很高的检查。

1.无辐射：它仍然是超声波检查，没有辐射。

2.造影剂安全：使用的超声造影剂（如声诺维等）不经肾脏代谢，主要通过呼吸排出体外（注射后15分钟左右基本排净），肾功能不全的患者也可以安全使用。

3.过敏反应罕见。检查室都配备有完善的急救药品和设备，医生和护士会全程密切观察患者的反应。

4.其他轻微反应：极少数人可能在注射部位有短暂疼痛或灼热感，或有轻微头痛、恶心、味觉改变等，通常很快自行消失。

哪些人群需要做左心声学造影？

1.需要准确评估左心室容积和功能时。

2.怀疑心尖肥厚型心肌病等心肌疾病。

3.心腔内占位性病变，如粘液瘤、血栓等，观察占位病变的血流灌注情况。

4.冠心病患者，行冠脉造影或介入治疗后仍反复胸痛，可通过左心声学造影评价心肌微循环灌注，识别存活心肌，明确缺血心肌范围及程度，评估心肌梗死患者再灌注治疗效果。

哪些人群不适合做（禁忌症）？

1.已知对超声造影剂或其成分过敏者。

2.严重的肺动脉高压或成人呼吸窘迫综合征患者。

3.近期（7天内）有急性冠脉综合征或临床不稳定性心脏病患者。

4.严重的心律失常未控制者。

5.右向左分流、双向分流的心脏病患者，存在微泡进入体循环导致栓塞的潜在风险。

6.怀孕及哺乳期妇女。

检查后需要注意什么？

1.检查后多喝水有助于造影剂的排出。

2.观察约30分钟无不适即可离开。如出现皮疹、瘙痒等不适，请立即告知医护人员。

专家介绍，左心声学造影是心脏超声领域的一项重要进展。它就像给普通心脏彩超戴上了一副“高清眼镜”，让医生能更清晰、更准确地看清您心脏的内部结构和功能，尤其在普通图像不佳、需要精准评估心功能或排查心腔内病变时，具有独特的价值。它是一种安全、无辐射、相对简便的检查手段。

责编：庞琦

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来源：华声在线