华声在线7月2日讯（通讯员 向茂林 杜勇超）暑假到了，家里有男孩的家长们在纠结，要不要带孩子去做包皮手术。今天，长沙市第一医院泌尿外科主任、主任医师唐智旺为大家科普关于“包皮的那些事”。

什么是包皮过长？

包皮是指阴茎表面延伸至远端并包绕龟头的双层环形皮肤皱襞。通俗说，包皮就是每个男孩出生时自带的保护阴茎的“衣服”。3-4岁前孩子的包皮无法外翻属于正常现象，称为生理性包茎，如无症状，无需特殊处理。

包皮常见三种状态：

正常包皮

正常阴茎在没有勃起的时候,龟头自行露出至少三分之二。

包皮过长

包皮覆盖全部龟头和尿道口，但能上翻使龟头及尿道口显露。

包茎

包皮长，且包皮口狭窄细小，无法上翻显露龟头。

生理性包茎：男孩出生时龟头与包皮之间存在天然粘连，3-4岁后，随着阴茎生长，包皮垢堆积和间歇性阴茎勃起可逐渐将其分离。

病理性包茎：也称后天性包茎，多继发于反复龟头包皮炎及包皮和龟头损伤。包皮口瘢痕挛缩，狭窄，弹性差，甚至合并炎性尿道口狭窄。

紧急状态：嵌顿包茎！包皮过长或者包茎患者，当包皮上翻至冠状沟后未及时复位，包皮狭窄环阻塞静脉及淋巴回流，引起阴茎前端肿胀，甚至缺血坏死！需尽快就医！

哪些情况需要做包皮手术？

如前所述，3-4岁前，生理性包茎如无症状，无需处理；嵌顿包茎须及时就医，通过专业的手法复位可暂时缓解，待水肿消退后再割包皮，如复位失败，则应紧急行背侧狭窄环切开，必要时行急诊包皮环切术。

其他需要包皮手术的情况：

·病理性包茎

·反复发作龟头包皮炎

·包皮口瘢痕狭窄

·排尿时阴茎前端鼓包明显，排尿费力，或导致尿路感染甚至上尿路异常

·5岁以上包皮口仍严重狭窄，包皮不能上翻者

·包茎或包皮过长，经过医生评估后需要手术的其他情况，如包皮口相对狭窄，平常不易清洁，外翻包皮不易回纳等情况。

以上情况，无论哪个年龄，均建议及时进行包皮手术。

但是，具体情况需具体分析，如为阴茎局部感染急性期，则需感染控制后择期手术；如有先天性异常，如尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎下弯、蹼状阴茎等，包皮千万不能随便割，需要做矫正或成形手术，而包皮就是此类手术需要的纯天然材料；如肥胖导致阴茎外观短小，则需减肥后再行包皮环切术；其他如合并全身其他疾病，如凝血功能障碍，则不能割。如有以上情况者，应至医院泌尿外科门诊就诊、咨询。

为什么要做包皮手术？

①容易继发感染，发生龟头包皮炎，甚至溃疡。

②影响阴茎发育，进入青春期后，包皮口狭小阻碍了阴茎发育。

③致癌风险，包皮垢长期慢性刺激，可导致阴茎癌的发生。

④嵌顿包茎，包皮上翻后，容易形成狭窄环，如操作不当可引起嵌顿包茎，造成阴茎缺血坏死。

⑤影响排尿，有些包茎包皮口细小，孩子排尿费力，严重者可造成肾功能损害或尿路感染。

包皮手术有什么影响？

包皮环切术是一种很成熟的手术，一般只需门诊手术，当天做当天走。术后早期会有疼痛，红肿的情况，需要一段时间恢复。术后龟头裸露，与内裤摩擦，短期内敏感的小孩可能会有不适。术后恢复期一般需要两个星期左右。所以，家长们无需过多担心。

什么时候适合包皮手术？

建议7～12岁接受手术最佳，这个年龄段的小孩大部分能配合局麻手术。男孩的外生殖器在进入青春期（12岁左右）后有个快速发育的过程，因此建议于青春期前完成包皮手术最好。

不同时段均可行包皮手术，但夏天手术相对更方便术后护理及恢复，具有以下优点：

夏天衣着清凉，利于生殖整形术后伤口愈合。

足够的康复周期：暑期有足够的休息时间让手术伤口愈合好，不影响正常学业，还有利于保护隐私。

暑期放松利于术后康复：平日青少年学习任务重，压力大，时间紧，无暇顾及自己的健康。而暑假时间宽裕，身心自在，压力小，良好的心情有利术后康复。

如何预约包皮手术？

长沙市第一医院作为一家拥有多年包皮手术操作经验的大型公立三甲医院，为方便患儿及家长就诊，我院泌尿外科制定了方便、快捷的手术预约流程。

术后注意事项

家长按医生术后指导做好家庭护理；

术后口服消炎药及外洗等药物；

术后3天来院拆除敷料；

吻合钉夹及可吸收线一般1月左右完全脱落，超过8周仍未自行脱落，需至医院拆除。

责编：庞琦

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三审：刘乐

来源：华声在线