华声在线5月27日讯 (通讯员 何敏 谢燕飞)当72岁的张先生被转入株洲市三三一医院重症监护室时，监护仪显示的血氧数值不到80%，意识不清。此前24小时持续超500ml的致命性咯血，在外院已心跳骤停，经紧急抢救恢复心跳后，被评估为"存活希望渺茫"。

黄金10分钟生命通道，多学科团队展开教科书式抢救： 急诊团队无创呼吸机建立临时呼吸通道;转运至重症监护室血氧仅能维持在85%，立即行气管插管呼吸机辅助呼吸;重症团队保驾护航，放射科通过高端CT血管成像精确定位肺部出血责任血管;介入手术室提前完成术前准备，通过绿色通道直接从CT室转运至介入室。

支气管动脉栓塞术：微创止血利器 在DSA引导下，介入放射科章旭主任团队经2mm股动脉穿刺口，将微导管精准送达出血的支气管动脉。随着栓塞颗粒的注入，屏幕上肆虐的"罪犯血管"瞬间消失。术后3小时，患者转危为安，氧饱和度稳定在95%以上，意识逐渐恢复，3天后患者转至呼吸内科普通病房，通过后续的治疗病情逐渐平稳顺利出院。

咯血小科普 

 咯血，即咳出血液，是一种症状，轻则令人担忧，重则危及生命。它源于呼吸道，可能提示多种潜在健康问题，从感染到癌症等严重疾病。及时就医对于确定病因和严重程度至关重要。

咯血的病因是什么? 咯血可能由多种情况引起。常见原因包括：感染：结核病或肺炎等疾病会刺激肺部气道，导致出血; 肺癌：肺部肿瘤可能破坏血管，引起咳血; 支气管扩张：这种疾病涉及气道受损和扩张，更容易出血; 肺栓塞：血栓阻塞肺动脉也可能引发咯血; 这些只是部分例子，病因可能差异很大，因此准确诊断尤为重要。

 高端多排螺旋CT在咯血诊断中的作用? 准确诊断咯血的来源和严重程度对治疗至关重要。多排CT血管造影是一种非侵入性诊断工具，可帮助定位出血部位、确定原因并评估严重程度。这种技术为治疗计划提供了关键信息。

咯血的治疗选择。咯血的治疗取决于病因和出血量。对于轻症，解决根本问题——如用抗生素治疗感染——可能就足够。然而，当咯血发展为“大量”(通常定义为：24小时内咯血量超过500mL，或者一次性咯血量超过100ml)，则属医疗紧急情况。大量咯血可能阻塞气道或导致严重失血，需要迅速有效的干预。此时，介入栓塞疗法尤为突出。另外，对于保守治疗反复发作的少至中量的咯血，介入栓塞治疗也能有效的控制与预防。

介入栓塞治疗重症咯血 介入栓塞是一种微创手术，旨在阻止肺部严重出血或反复出血。其过程如下： · 手术过程：专家(通常是介入放射科医生)通过腿部血管插入一根细管(导管)。在实时影像引导下，将导管导航至肺部出血的血管。阻断血管：到达目标后，医生释放微小材料——如颗粒、线圈或胶状物质——进入血管，阻塞血流并止血。 为何优先选择：与传统手术(需大切口且恢复期长)相比，栓塞手术侵入性小、风险低、恢复快。

咯血是一种需紧急关注的严重症状。其原因多样，从感染到慢性肺病不等，正确的诊断是有效管理的关键。对于大量咯血患者，介入栓塞疗法提供了一种强效且低侵入性的解决方案，能阻止危及生命的出血并改善预后。通过结合先进技术和专业护理，这一治疗在挽救生命中发挥了重要作用。

责编：赵丹

来源：华声在线