华声在线4月15日讯 (通讯员 邓屹杉)肺癌已成为全球受累人数最多的恶性肿瘤。在我国，由于持续增长的烟草消费和部分人群的职业暴露，多数地区的肺癌发病率和死亡率近年来一直呈上升趋势，成为严重危害我国居民健康和生命的主要疾病之一。

01.高危人群

年龄> 40岁，至少合并下列一项危险因素者:

1、吸烟≥20年包(年包=每天吸烟包数×持续吸烟年数)，且戒烟时间<15年;

2、长期被动吸烟≥20年;

3、有(氡、石棉、铍、铀、煤烟、废气等接触的)相关职业暴露史;

4、有恶性肿瘤病史;

5、有一级亲属罹患肺癌的家族史;

6、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。

02.临床可疑信号

早期肺癌通常缺乏特异性临床表现，随着疾病的进展，患者可能会出现以下临床症状：

1、咳嗽：半数以上肺癌患者最早出现的症状就是咳嗽。肿瘤刺激气道，引起持久的刺激性咳嗽。肺癌高危人群，持续咳嗽两周以上且对症治疗无效，应引起高度警惕;

2、痰中带血、咯血：肺部肿瘤可破坏气道血管，导致咳嗽时痰中带血或咯血;

3、胸闷和胸痛：肺癌早期可伴有轻度胸闷，随着病情发展，胸闷或胸痛会加重;

4、气促和呼吸困难： 少数肺癌患者会出现气促和呼吸困难，这与肿瘤压迫气道、导致气流不畅有关;

5、发热：当肺部肿瘤阻塞气道并引起阻塞性肺炎时，患者可出现发热，且内科治疗效果欠佳;

6、声音嘶哑：当肺癌或其转移淋巴结侵袭喉返神经时，可引起声音嘶哑;

7、头痛、恶心、呕吐和骨痛：当肺癌转移至脑和骨时，可引起相应的临床症状。

03.筛查建议

1、对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋 CT筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角。基线肺部CT扫描以后，由专科医师进行评判;

2、若未检出肺内结节，仍然推荐每年进行低剂量螺旋CT复查;

3、若检出肺内结节，则需根据结节的类型(磨玻璃、亚实性、实性结节)和大小进行分类管理，并针对性的采取不同的诊治或随访策略。

04.预防建议

1、建议尽早戒烟;

2、有职业暴露危险的人群应做好防护措施;

3、注意避免室内空气污染，比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

4、大气严重污染时，避免外出和锻炼;

5、有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

责编：周小纯

来源：华声在线