华声在线4月22日讯（通讯员 高水超 卿利敏）近日，湖南省肿瘤医院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心牵头，联合多学科团队成功为2例年轻的晚期复发转移的分化型甲状腺癌患者实施高风险、复杂部位的局部根治性手术，不仅挽救了患者生命、同时保留了良好的局部功能，彰显了外科多学科协作的能力和担当。

来自广西的张先生，年仅36岁。一年前在当地确诊为甲状腺乳头状癌并伴颈部淋巴结转移，接受了手术及碘-131治疗。然而，由于转移淋巴结累及右侧颈总动脉，手术切除极可能损伤动脉导致大出血等严重后果,故原手术仅作姑息性减瘤切除。然而术后随访发现该处病灶非但未缩小，反而逐渐增大，已威胁生命安全。

今年初，得知湖南省肿瘤医院与其就诊地医院签订了医疗联盟合作协议，在当地专家推荐下，张先生慕名找到该院头颈/口腔颌面肿瘤诊疗中心技术总监、头颈外二科主任田皞教授。

事不宜迟,完善检查后,田皞教授就组织了头颈肿瘤多学科诊疗（MDT）团队进行讨论，并确立了明确可行的手术方案。2月底，该院院长、血管介入学科带头人向华教授亲自带领团队为患者实施了右侧颈总/颈内动脉覆膜支架植入术，为后续根治切除手术保驾护航。

3月初，田皞教授带领外科团队，在多个学科配合下成功为张先生完成高难度肿瘤扩大根治切除,并将受侵犯的动脉壁一并扩大切除,患者术后仅5天即平稳出院。并多次通过当地专家向医院表达感激之情。

46岁的刘女士来自湖南省内,2024年7月在长沙某三甲医院接受“甲状腺滤泡状癌根治手术”并行术后碘-131治疗。然而2025年春节后复查时发现颈根部肿块复发,因迅速生长至5×5厘米，且影像提示已侵犯颈内静脉,静脉内有癌栓可能,约5厘米的癌栓下方已累及到头臂静脉，随时有脱落引发致命风险的可能。

病情紧急，家属求治意愿强烈。在多位专家推荐下，刘女士找到田皞教授团队寻求手术治疗机会。

面对颈根部复杂解剖结构、重要血管受侵、癌栓、再次手术等高风险等挑战，田皞迅速组织头颈肿瘤MDT团队与胸外科、骨科、麻醉手术部、输血科等进行全院会诊讨论,并确定了多学科联合手术的方案。

4月初,手术如期进行,首先由田皞教授、胸外一科杨德松教授团队主刀。幸运的是，术中田皞发现肿瘤局部仅侵破颈内静脉壁约5毫米的范围,并与血管内癌栓相连，当即果断决策在血管专科器械的保护下,“扩大血管切口并完整取出癌栓,同期进行血管重建”,仅用2.5小时即顺利完成手术,全程出血量不到50毫升!且实现了患者术前多次表达希望的“不劈开胸骨、保护美观功能”的强烈愿望.目前,患者恢复良好出院，待最终病理结果回报跟进后续治疗。

以上两位“解剖复杂、血管处理高危”患者，通过多学科融合与技术创新，实现了肿瘤根治性治疗与功能保留的双赢目标，也让这些本该在人生黄金期的年轻患者重燃生命希望。

田皞提醒，近年来甲状腺癌发病率持续上升，尤其在年轻人群中增速显著，多与健康体检筛查普及相关。虽然多数甲状腺乳头状或滤泡状癌恶性度较低，被称为“懒癌”，但个别患者的病情依然凶险，甚至短期复发转移、侵犯大血管，危及生命，需根据具体情况规范诊治。大家要重视甲状腺癌的预防：注意辐射防护，合理摄入碘元素，保持规律作息、释放压力，健康饮食、避免垃圾食品，并通过定期体检早发现早干预。一旦出现甲状腺结节，更应严密监测，及时规范处理。

责编：庞琦

来源：华声在线