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嗜铬细胞瘤:隐藏在高血压背后的罕见肿瘤

2025-04-22 17:04  [来源:华声在线

华声在线4月22日讯(通讯员 贺蛟)4月15日—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周,今年的活动主题是“科学防癌 健康生活”。癌症是严重危害我国人民群众生命健康的一类重大慢性病,是最大民生痛点。预防是最经济、最有效的健康策略。癌症并非“不治之症”,早期发现治愈率超80%,我们亟需通过科普宣传,提升“早防、早筛、早诊、早治”意识,将健康防线前移。

长沙市第一医院作为长沙市癌症防治中心挂靠单位,也是长沙市肿瘤性疾病质量控制中心挂靠单位,同时挂牌“长沙市肿瘤医院”,将利用线上线下渠道,通过健康知识普及专栏、学术讲课、义诊活动等多种形式开展癌症防治知识科普活动。医院官微开设“科学防癌 健康长伴”专栏推出系列科普作品,不断提高公众癌症防治素养。

你是否遇到过这样的情况?明明按时服药,血压却总像过山车一样忽高忽低;或是突然出现剧烈头痛、心跳加速、大汗淋漓,仿佛经历了一场“生死危机”。这些症状的背后,可能隐藏着一种罕见却危险的肿瘤——嗜铬细胞瘤。

什么是嗜铬细胞瘤?

嗜铬细胞瘤是一种生长在肾上腺(位于肾脏上方)或交感神经节上的肿瘤。虽然90%为良性,但它会持续或间歇分泌过量的“压力激素”(如肾上腺素、去甲肾上腺素),导致血压飙升和一系列危险症状。约10%的高血压患者病因不明,其中一部分可能正是这种肿瘤在作祟。

警惕这些典型症状

嗜铬细胞瘤的“三联征”是头痛、心悸、多汗,常伴随以下表现:

高血压(90%患者存在):血压可能突然飙升至200mmHg以上,或波动剧烈难以控制。

其他症状:焦虑、颤抖、恶心、怕热、体重减轻等。

这些症状常因情绪激动、剧烈运动、食用奶酪/酒精等富含酪胺的食物而诱发。

什么情况下必须及时就医诊断?

长期未治疗的嗜铬细胞瘤可能导致脑出血、心衰、肾损伤等致命并发症。若符合以下情况,建议尽快就医排查:

✦高血压药物效果差,血压波动大。

✦出现“三联征”或不明原因的阵发性症状。

✦有家族史(约1/3病例与遗传相关,如神经纤维瘤病等)。

如何确诊?两步检查是关键

生化检测:通过血液或尿液检测“压力激素”及其代谢物(如甲氧基肾上腺素)。检查前需避免咖啡、酒精等干扰因素。

影像学定位:CT/MRI用于发现肿瘤位置;MIBG或PET扫描可辅助疑难病例或转移瘤的排查。

嗜铬细胞瘤的病理诊断要点显微镜下肿瘤细胞呈圆形或卵圆形巢状或小梁状排列,胞浆饱满,核圆且带明显“黑点”,周围血管密集;通过特殊染色检测(如CgA、Syn)确认神经内分泌来源。

其良恶性区分关键

主要看肿瘤是否侵犯血管/包膜、细胞增殖是否活跃或有坏死,但最终恶性需以转移(扩散至其他器官)为准。

手术切除是治愈的核心

良性肿瘤:腹腔镜微创手术切除肿瘤或整个肾上腺,术后血压多可恢复正常。

恶性肿瘤(约10%):需结合手术、放疗、靶向药物等综合治疗,虽难以根治,但可延长生存期并改善生活质量。

大多数患者术后可完全康复,恶性患者通过规范治疗也能长期生存。关键在及时识别症状、科学诊断。若你或家人存在不明原因的高血压或“突发性不适”,请务必尽早就医——这颗“定时炸弹”,越早拆除,生命越安全。

嗜铬细胞瘤虽罕见,却是高血压背后不可忽视的“隐形杀手”。了解其症状、重视检查、积极治疗,不仅能挽救生命,更能避免高血压带来的长期伤害。医学的进步已让这一疾病不再可怕,而你的警觉,将是战胜它的第一步。

责编:庞琦

来源:华声在线

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