华声在线2月20讯(通讯员 刘秋红)患者李先生，48岁，近期因摔倒致四肢运动及感觉功能障碍，伴有排尿排便困难入住长沙市第一医院脊柱外科。入院后行胸椎MRI检查确诊为C5/6、C6/7层面脊髓损伤，急诊行手术解除脊髓压迫，术后予以激素冲击治疗及神经营养药物治疗。术后第10天，转入医院康复医学科，康复团队予以体位管理、呼吸训练、被动运动训练、肌电刺激、针灸、直肠功能及膀胱功能训练，后期逐步加入物理治疗、作业治疗、平衡训练及步态训练。

经过2个月的系统康复，李先生双下肢肌力部分恢复，可下地独立行走，生活基本自理。目前，李先生已重返家庭、社会。

脊髓损伤患者如何做好康复治疗

脊髓损伤曾被视为“不治之症”，但随着医学进步，科学的康复治疗正帮助越来越多的患者重拾希望。长沙市第一医院康复医学科主任肖乐指出，康复治疗不仅能改善功能，还能提升生活质量，帮助患者重启人生。

康复锻炼不止于恢复

康复锻炼：不止于“恢复”，更在于“新生”。

脊髓损伤后的康复锻炼意义有以下多方面：

1.神经可塑性：通过针对性训练，激活休眠神经，甚至建立新连接，实现功能代偿。

2.预防并发症：长期卧床易导致肌肉萎缩、关节挛缩等问题，康复锻炼能有效预防这些继发性损伤。

3.提升生活质量：即使神经功能无法完全恢复，康复锻炼也能帮助患者掌握新技能，提高自理能力。

4.心理康复：康复锻炼不仅是身体挑战，更是心理重建的过程，帮助患者重拾自信。

脊髓损伤的精细化评估

脊髓损伤患者的精细化评估是个性化康复方案的基础。

每位患者的情况不同，制定个性化康复方案至关重要。

评估包括：

1.损伤程度：根据国际标准明确损伤平面和程度。

2.功能障碍：评估运动、感觉、平衡及日常生活能力。

3.心理状态：了解患者心理状况及社会支持系统。

4.目标设定：与患者及家属共同制定切实可行的康复目标。

脊髓损伤的康复治疗

脊髓损伤康复需分阶段进行，每个阶段有不同的目标和重点：

1.急性期(0-8周)：预防并发症，激活休眠神经。

体位管理：每2小时翻身，预防压疮。

呼吸训练：C4以上损伤者需腹式呼吸训练。

关节活动：被动运动防止关节僵硬。

电刺激治疗：维持肌肉质量。

2.恢复期(3-6个月)：最大限度恢复神经功能。

肌力训练：针对瘫痪肌肉进行电刺激和抗阻训练。

平衡训练：从坐位平衡逐步过渡到站立和行走。

日常生活训练：提高穿衣、进食等自理能力。

3.后期康复(6个月以上)：巩固成果，重返社会。

社区康复：帮助患者适应家庭和社会环境。

职业康复：提供职业培训和就业指导。

心理康复：克服心理障碍，积极面对生活。

家庭支持

家庭是患者康复的重要支柱，家庭支持是不可或缺的力量。

1.心理支持：帮助患者树立信心。

2.生活照顾：协助患者日常活动，减轻负担。

3.康复陪伴：鼓励患者坚持训练。

脊髓损伤康复之路虽充满挑战，但科学与关爱相伴。通过系统康复和家庭支持，患者定能重拾信心，创造美好未来。

责编：庞琦

来源：华声在线