华声在线11月6日讯(通讯员 刘萍)已到花甲年龄的刘爷爷身体一直很好，经常到公园遛弯、打太极拳。可去年开始逐渐有点力不从心，以前到公园走上一两圈都没问题，最近遛半圈就有点上气不接下气，不得不停下来休息。有时还咳嗽得厉害，身体也乏力。经家人劝说去医院做检查，结果是得了“特发性肺纤维化”。这是个什么病?有哪些常见症状?如何预防?长沙市第一医院呼吸与危重症医学科专家为大家详细解答。

“特发”的意思指“病因不明”，肺纤维化是指正常肺组织被瘢痕组织取代，犹如皮肤破损后结疤一样。因此“特发性肺纤维化”是指病因不明的肺纤维化，是间质性肺疾病最常见的一种。

哪些人容易得特发性肺纤维化?

虽然病因不明，但有研究认为有以下危险因素的人群更容易得病：

1.中老年人群，男性居多。

2.长期吸烟，尤其是伴有慢性阻塞性肺病。

3.患有胃食管反流者，或病毒感染性疾病，如慢性丙肝、疱疹病毒、艾滋病等。

4.长期暴露于各种木材、金属或矿物质粉尘，各种有害气体或化学毒素，或其他吸入污染物的职业，如矿山、建筑行业人员。

5.有本病家族史的人，发病风险上升。

常见症状有哪些?

特发性肺纤维化一般起病隐匿，最常见的症状是呼吸困难和干咳。

1.咳嗽：通常表现为刺激性干咳，无痰或少痰。后期可能出现继发感染，咳出脓痰，偶有血痰。

2.呼吸困难：常表现为活动性呼吸困难，并呈进行性加重。早期可能仅在剧烈运动后出现，随着病情进展，日常活动也会引发呼吸困难。

3.杵状指：手指或足趾末端变宽，像个棒槌。

4.口唇发绀：由于缺氧严重引起口唇及面部呈现青紫色。

5.其他症状：如消瘦、乏力、食欲不振等。严重时可能出现肺动脉高压、右心衰竭、呼吸衰竭等并发症。

如何诊断特发性肺纤维化?

如果中老年人出现无明显诱因的咳嗽及活动后气短，应及时就诊。通常先拍X线胸片初步排查。若结果提示肺纤维化，需进一步做胸部高分辨率CT(HRCT)来明确肺内细微的病变特点。同时，还需要排除其他可能导致类似症状的疾病，如肺炎、支气管炎等。此外，还要进行其他检查来辅助诊断。比如：

肺功能测试：评估总体肺活量，以及肺部与血液的气体交换能力，来判断疾病的严重程度。

血液检查：检查血液中的氧气水平、二氧化碳水平、肝功能等，以确定是否存在其他可能的疾病或并发症。

支气管镜或胸腔镜检查：对于CT表现不典型者，通过支气管镜或经皮穿刺等方式取得小块肺组织进行病理检查来明确诊断。

生活上如何预防?

1.戒烟或避免二手烟：长期吸烟或二手烟会对肺部组织造成损伤，增加特发性肺纤维化的风险。应尽量避免吸烟和被动吸烟，多呼吸新鲜空气。

2.职业保护：对于长期在粉尘、有害化学物质等有污染的环境中工作的人群，应该加强职业保护。通过佩戴口罩、呼吸过滤器等防护设备，减少对肺部的刺激和损伤。

3.规律运动：适当的运动可以提高肺泡功能，改善肺活量，有助于预防特发性肺纤维化。建议每天坚持进行有规律的有氧运动，如慢跑、游泳、瑜伽等。

4.定期体检：定期进行肺功能检查，可以及时了解肺部组织的变化情况。一旦发现异常，可以尽早采取针对性的治疗措施，降低治疗难度。

责编：庞琦

来源：华声在线